Главная » Отношения » Небольшой конфликт антител в крови беременной. Что означает резус конфликт матери и плода: диагностика, лечение, роды. Как предотвратить развитие осложнений

Небольшой конфликт антител в крови беременной. Что означает резус конфликт матери и плода: диагностика, лечение, роды. Как предотвратить развитие осложнений

Содержание

Термин «резус-фактор» применяется к одной из 36 систем групп крови. Это белок липопротеид на поверхности эритроцитов. Если он присутствует на оболочках красных телец, то человек резус-положителен, если нет – резус-отрицателен. Когда резус-факторы беременной и плода не совпадают, развивается гемолиз, ведущий к серьезным осложнениям.

Какую роль играет резус-фактор при беременности

Само по себе наличие резус-фактора Rh никак не влияет на здоровье человека, в том числе и беременных женщин. Это лишь одно из иммунологических свойств крови.

При положительном резус-факторе она считается более сильной. Отрицательный имеют всего 15% всех людей. У эмбриона резус-фактор появляется на раннем сроке беременности. Уже на 8 неделе в анализах крови матери определяется небольшое количество эритроцитов плода. Резус-фактор родителей при беременности важен для прогнозирования дальнейшего развития ребенка:

Если родители имеют одинаковый резус-фактор, то зачатие и развитие малыша будет проходить благоприятно.
Когда резус-факторы женщины и мужчины разные, может развиться резус-конфликт. Если плод унаследует Rh от отца, то у них с матерью будет несовместимость. Это очень опасно для ребенка. Выкидыш может произойти на любом сроке беременности.

Механизм возникновения резус-конфликта

В случае резус-конфликта при контакте эритроциты плода и женщины слипаются, что и приводит к осложнениям. Стоит отметить, что резус-положительная кровь переносит это легче. По этой причине у женщины с Rh+ при беременности плодом с Rh– резус-конфликт не возникает. Кровь матери не реагирует на резус ребенка, поэтому защитные антитела не образуются.

Опасное состояние – отрицательный резус-фактор у женщины при беременности резус-положительным плодом. Это наблюдается, когда малыш унаследовал Rh от отца с Rh+.

В таком случае происходят следующие процессы:

Встреча крови матери и плода происходит в пространстве между плацентой и маткой.
Там осуществляется обмен: к малышу поступают питательные вещества и кислород, к матери – продукты его жизнедеятельности.
На фоне этого часть положительных эритроцитов плода попадают в кровь беременной, а ее отрицательные красные клетки – в кровь ребенка.
Тем же образом к малышу проникают и антитела, которые вырабатываются в ответ на генетически чужой материал – эритроциты плода.

Вне зависимости от того, какой раз женщина беременна, попадание положительных эритроцитов плода в кровь матери с отрицательным резусом происходит еще в нескольких ситуациях. Основные случаи:

Беременность, которая сопровождается гестозом, угрозой выкидыша или тяжелыми болезнями женщины.
Преждевременная отслойка плаценты или ее ручное отделение.
Родоразрешение путем кесарева сечения.
Кордоцентез, биопсия хориона, амниоцентез – исследования, которые проводятся в процессе беременности.
Переливание матери резус-положительно крови.
Выкидыш, искусственный аборт или операция при внематочной беременности.

Как определить резус-фактор у ребенка

Семьям с отрицательным резусом беспокоиться не стоит, хотя такое встречается редко. Всего 3% мужчин имеют Rh-. По законам генетики наследование происходит от отца или матери. Принципы передачи Rh:

Симптомы

Если никаких сопутствующих заболеваний нет, то самочувствие женщины даже при резус-конфликте никак не меняется. Внешне обнаружить это отклонение нельзя. Для выявления патологии используются следующие исследования:

Последствия

Во время первой беременности вероятность резус-конфликта практически исключена. Это объясняется тем, что вырабатываемые иммуноглобулины IgM имеют большие размеры, из-за чего не могут проникнуть через плаценту и попасть в кровь плода.

При последующих беременностях количество таких антител увеличивается. Кроме того, уменьшается их размер, из-за чего вероятность резус-конфликта повышается. Если плод не погиб на 20–30 неделе, то после рождения развиваются следующие осложнения:

гемолитическая болезнь новорожденных;
вялость мышц;
срыгивание;
трудности при кормлении;
детский церебральный паралич;
увеличение живота;
бледность или желтушность кожи, каймы губ, конъюнктивы глаз;
постоянный пронзительный плач, беспокойство;
опистотонус – выгибание дугой со спазмами мышц рук.

Методы лечения

Резус конфликтная беременность требует особого внимания со стороны врачей. Если в крови женщины были обнаружены антирезус-антитела или специалисты установили признаки гемолитической болезни у ребенка, проводится неспецифическое лечение. Схема терапии в таком случае:

Метод лечения	Описание
Медикаментозное лечение	инъекции аскорбиновой кислоты с раствором 40% глюкозы; витамины группы В.
Физиотерапия	кислородотерапия; сеансы УФ-облучения.
	В рацион обязательно вводят недожаренную печень или печеночные экстракты.
Диатермия околопочечной области	Это метод физического лечения, при котором указанную область прогревают при помощи токов высокой частоты. Процедура назначается при высоком риске самопроизвольного выкидыша.
Досрочные роды	Показаны при неэффективности предыдущих методов. Проводятся двумя способами: естественным путем при невысоком титре антител; посредством кесарева сечения для уменьшения времени контакта крови матери с ребенком.

Существует и специфическое лечение резус-конфликта. В отличие от неспецифических мер, оно имеет несколько иные показания. Такое лечение назначают всем женщинам с отрицательным резусом в следующих случаях:

после родов, выкидышей, абортов;
после оперативного лечения внематочной беременности.

Специфическая терапия – это внутримышечное введение антирезусного иммуноглобулина сразу после родов или операции. Инъекция должна быть сделана не позже 48–72 ч. после медицинских манипуляций. В противном случае препарат не принесет нужного эффекта. Антирезусный иммуноглобулин действует так:

Разрушает в организме женщины эритроциты плода, которые успели попасть в ее кровь при родах или операции.
Вследствие этого антитела не успевают образоваться.
При следующей беременности риск резус-конфликта сводится к минимуму.

Можно ли предотвратить резус-конфликт

Профилактика резус-конфликта необходима всем резус-отрицательным женщинам, особенно если их партнер резус-положительный. Предотвратить эту патологию помогает вакцинация антирезусным иммуноглобулином. Его вводят на 28 и 32 неделе беременности. Другие меры профилактики:

переливание крови только с учетом совместимости по группе и резусу;
сохранение первой беременности у женщины с Rh–;
вакцинация антирезусным иммуноглобулином у резус-отрицательных женщин после родов, абортов, выкидышей, внематочных беременностей.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Время вынашивания ребенка - одно из самых прекрасных в жизни женщины. Каждой будущей маме хочется быть спокойной за здоровье малыша, наслаждаться периодом ожидания прибавления. Но каждая десятая дама, по статистике, имеет резус-отрицательную кровь, и сей факт тревожит и саму беременную, и врачей, которые ее наблюдают.

Какова возможность возникновения резус-конфликта мамы и малыша, и в чем кроется опасность, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Когда у женщины и ее будущего карапуза разные показатели крови, может начаться иммунологическая несовместимость, именно она именуется резус-конфликтом. У представителей человечества, которые обладают резус-фактором со знаком +, имеется специфический белок D, который содержат эритроциты. У человека с резусом отрицательного значения этого белка нет.

Ученые до сих пор не знают наверняка, почему у одних людей имеется специфический белок резус-макаки, а у других его не наблюдается. Но факт остается фактом - около 15% населения планеты не имеют с макаками ничего общего, их резус-фактор - отрицательный.

Между беременной и ребенком происходит постоянный обмен через маточно-плацентарный кровоток. Если мама имеет отрицательный резус-фактор, а у малыша он положительный, то белок D, попадающий в ее организм, является для женщины не чем иным, как чужеродным белком.

Иммунитет матери очень быстро начинает реагировать на незваного гостя, и когда концентрация белка достигает высоких значений, начинается резус-конфликт . Это беспощадная война, которую иммунная защита беременной объявляет ребенку, как источнику чужеродного белка-антигена.

Иммунные клетки начинают разрушать эритроциты малыша с помощью специальных антител, которые он вырабатывает.

Плод страдает, женщина испытывает сенсибилизацию, последствия могут быть достаточно печальными, вплоть до гибели малыша в материнской утробе, смерти крохи после рождения или рождения ребенка-инвалида.

Резус-конфликт может случиться у беременной с Rh (-), если кроха унаследовал папины характеристики крови, то есть Rh (+).

Значительно реже несовместимость образуется по такому показателю, как группа крови, если у мужчины и женщины группы разные. То есть беременной, у которой собственный резус-фактор имеет положительные значения, волноваться не о чем.

Нет повода переживать и семьям с одинаковым отрицательным резусом, но это совпадение случается нечасто, ведь среди 15% людей с «отрицательной» кровью - подавляющее большинство именно представительниц прекрасного пола, мужчин с такими характеристиками крови всего 3%.

Собственное кроветворение у карапузов в утробе начинается примерно на 8 неделе гестации . И уже с этого момента в материнских анализах крови лабораторно определяется небольшое количество эритроцитов плода. Именно с этого периода появляется возможность возникновения резус-конфликта.

Таблицы вероятности

С точки зрения генетики вероятность наследования основных характеристик крови - группы и резус-фактора от папы или мамы оценивается в равной степени по 50%.

Существуют таблицы, которые позволяют оценивать риски резус-конфликта во время беременности. А вовремя взвешенные риски дают врачам время на то, чтобы постараться минимизировать последствия. К сожалению, устранить конфликт совсем медицина не может.

По резус-фактору

По группе крови

Группа крови папы	Группа крови мамы	Группа крови ребенка	Будет ли конфликт
0 (первая)	0 (первая)	0 (первая)
0 (первая)	А (вторая)	0 (первая) или А (вторая)
0 (первая)	В (третья)	0 (первая) или В (третья)
0 (первая)	АВ (четвертая)	А (вторая) или В (третья)
А (вторая)	0 (первая)	0 (первая) или А (вторая)	Вероятность конфликта - 50%
А (вторая)	А (вторая)	А (вторая) или 0 (первая)
А (вторая)	В (третья)	Любая (0, А, В, АВ)	Вероятность конфликта - 25%
А (вторая)	АВ (четвертая)
В (третья)	0 (первая)	0 (первая) или В (третья)	Вероятность конфликта - 50%
В (третья)	А (вторая)	Любая (0, А, В, АВ)	Вероятность конфликта - 50%
В (третья)	В (третья)	0 (первая) или В (третья)
В (третья)	АВ (четвертая)	0 (первая), А (вторая) или АВ (четвертая)
АВ (четвертая)	0 (первая)	А (вторая) или В (третья)	Вероятность конфликта - 100%
АВ (четвертая)	А (вторая)	0 (первая), А (вторая) или АВ (четвертая)	Вероятность конфликта - 66%
АВ (четвертая)	В (третья)	0 (первая), В (третья) или АВ (четвертая)	Вероятность конфликта - 66%
АВ (четвертая)	АВ (четвертая)	А (вторая), В (третья) или АВ (четвертая)

Причины конфликта

Вероятность развития резус-конфликта сильно зависит от того, как и чем закончилась первая беременность женщины.

Даже у «отрицательной» мамы вполне благополучно может родиться положительный малыш, поскольку при первой беременности иммунитет женщины еще не успевает выработать убийственное количество антител к белку D. Главное, чтобы до беременности ей не переливали кровь, не учитывая резуса, как это иногда бывает в экстренной ситуации для спасения жизни.

Если первая беременность закончилась выкидышем или абортом, то вероятность резус-конфликта при второй беременности существенно повышается, поскольку в крови женщины уже есть готовые к атаке на самом раннем сроке антитела.

У женщин, которые перенесли кесарево сечение при первых родах, вероятность конфликта при второй беременности выше на 50% по сравнению с женщинами, которые рожали первенца естественным путем.

Если первые роды были проблематичными, плаценту пришлось отделять вручную, были кровотечения, то вероятность сенсибилизации и конфликта в последующей беременности также увеличивается.

Опасность для будущей мамы с отрицательным резус-фактором крови представляют и заболевания в период вынашивания малыша. Грипп, ОРВИ, гестоз, диабет в анамнезе могут спровоцировать нарушение структуры ворсинок хориона, и мамин иммунитет начнет вырабатывать губительные для малыша антитела.

После родов антитела, которые выработались в процессе вынашивания крохи, никуда не исчезают. Они представляют собой долговременную память иммунитета. После второй беременности и родов количество антител становится еще больше, как и после третьей, и последующей.

Опасность

Антитела, которые вырабатывает материнский иммунитет, имеют очень маленькие размеры, они могут легко проникать через плаценту в кровоток крохи. Попадая в кровь ребенка, защитные клетки матери начинают угнетать функцию кроветворения плода.

Ребенок страдает, испытывает дефицит кислорода, поскольку распадающиеся эритроциты и являются переносчиками этого жизненно необходимого газа.

Помимо гипоксии, может развиться гемолитическая болезнь плода , а в последующем и новорожденного. Она сопровождается сильной анемией. У плода увеличиваются внутренние органы - печень, селезенка, головной мозг, сердце и почки. Центральная нервная система оказывается пораженной билирубином, который образуется при распаде эритроцитов и является токсичным.

Если врачи вовремя не начнут принимать меры, то малыш может погибнуть внутриутробно, родиться мертвым, появиться на свет с тяжелыми поражениями печени, центральной нервной системы, почек. Иногда эти поражения оказываются несовместимыми с жизнью, иногда они приводят к глубокой пожизненной инвалидности.

Диагностика и симптомы

Сама женщина не может почувствовать симптомов развивающегося конфликта ее иммунитета с кровью плода. Нет таких симптомов, по которым будущая мама могла бы догадаться о том разрушительном процессе, который протекает у нее внутри. Однако лабораторная диагностика в любой момент может обнаружить и отследить динамику конфликта.

Для этого у беременной с резус-отрицательной кровью, независимо от того, какая группа и резус-фактор крови у отца, берут анализ крови из вены на содержание в ней антител. Анализ делают несколько раз в процессе беременности, особенно опасным считается период с 20 до 31 недели беременности.

О том, насколько тяжелым является конфликт, говорит полученный в результате лабораторного исследования, титр антител. Врач также учитывает и степень зрелости плода, ведь чем старше малыш в утробе, тем легче ему сопротивляться иммунной атаке.

Таким образом, титр 1: 4 или 1: 8 на сроке в 12 недель беременности - очень тревожный показатель , а аналогичный титр антител на сроке в 32 недели не вызовет у врача панических настроений.

При обнаружении титра анализ делают чаще, чтобы наблюдать за его динамикой. При тяжелом конфликте титр нарастает стремительно - 1: 8 может превратиться в 1: 16 или 1: 32 уже через неделю-другую.

Женщине с титрами антител в крови придется чаще посещать кабинет ультразвуковой диагностики. По УЗИ можно будет наблюдать за развитием ребенка, этот метод исследования дает достаточно подробную информацию о том, есть ли у ребенка гемолитическая болезнь, и даже о том, какую форму она имеет.

При отечной форме гемолитической болезни плода у ребенка на УЗИ будет выявлено увеличение в размерах внутренних органов и мозга, плацента утолщается, количество околоплодных вод тоже увеличивается и превышает нормальные значения.

Если предполагаемый вес плода в 2 раза превышает нормы, это тревожный признак - не исключена водянка плода, что может привести к летальному исходу еще в материнской утробе.

Гемолитическую болезнь плода, связанную с анемией, невозможно разглядеть на УЗИ, но можно диагностировать косвенно на КТГ , поскольку количество шевелений плода и их характер будут говорить о наличии гипоксии.

О поражениях центральной нервной системы станет известно только после рождения ребенка, такая форма гемолитической болезни плода может привести к отставанию малыша в развитии, к потере слуха.

Диагностикой врачи в женской консультации будут заниматься с самого первого дня постановки женщины с отрицательным резус-фактором на учет. Они учтут, сколько беременностей было, чем они закончились, были ли уже рождены дети с гемолитической болезнью. Все это даст возможность врачу предположить возможную вероятность возникновения конфликта и спрогнозировать его тяжесть.

Сдавать кровь женщине при первой беременности придется раз в 2 месяца, при второй и последующих - раз в месяц. После 32 недели беременности анализ будут делать раз в 2 недели, а с 35 недели - каждую неделю.

Если проявляется титр антител, который может возникнуть на любом сроке после 8 недель , могут назначаться дополнительные методы исследования.

При высоком титре, угрожающем жизни ребенка, может быть назначена процедура кордоцентеза или амниоцентеза. Процедуры проводят под контролем УЗИ.

При амниоцентезе делают укол специальной иглой и забирают на анализ некоторое количество амниотических вод.

При кордоцентезе берут кровь из пуповины.

Эти анализы позволяют судить о том, какая группа крови и резус-фактор унаследованы малышом, насколько тяжело поражены его эритроциты, каков уровень билирубина в крови, гемоглобина , и со 100% вероятностью определяют пол ребенка.

Эти инвазивные процедуры - дело добровольное, женщину к ним не принуждают. Несмотря на современный уровень развития медицинских технологий, такое вмешательство, как кордоцентез и амниоцентез , все-таки могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов, а также гибели или инфицирования ребенка.

Обо всех рисках при проведении процедур или отказе от них женщине расскажет акушер-гинеколог, который ведет ее беременность.

Возможные последствия и формы

Резус-конфликт опасен как в период вынашивания малыша, так и после его появления на свет. Болезнь, с которой появляются на свет такие дети, называется гемолитической болезнью новорожденных (ГБН). Причем, тяжесть ее будет зависеть от такого, в каком количестве антитела атаковали кровяные клетки крохи в процессе беременности.

Этот недуг считается тяжелым, он всегда сопровождается распадом клеток крови, который продолжается и после рождения, отеками, желтухой кожных покровов, сильной интоксикацией билирубином.

Отечная

Самой тяжелой считается отечная форма ГБН. При ней карапуз появляется на свет очень бледным, как-бы «раздутым», отечным, со множественными внутренними отеками. Такие крохи, к сожалению, в большинстве случаев рождаются уже мертвыми или погибают, несмотря на все старания реаниматологов и неонатологов, умирают в кратчайшие сроки от нескольких часов до нескольких суток.

Желтушная

Желтушная форма болезни считается более благоприятной. Такие малыши через пару суток после своего появления на свет «обзаводятся» насыщенным желтоватым цветом кожи, и такая желтушка не имеет ничего общего с распространенной физиологической желтухой новорожденных.

У малыша несколько увеличены печень и селезенка, анализы крови показывают наличие анемии. Уровень билирубина в крови растет стремительно. Если врачам не удается остановить этот процесс, то болезнь может перейти в ядерную желтуху.

Ядерная

Ядерная разновидность ГБН характеризуется поражениями центральной нервной системы. У новорожденного могут начаться судороги, он непроизвольно может двигать глазами. Тонус всех мышц снижен, ребенок очень слаб.

При отложении билирубина в почках происходит так называемый билирубиновый инфаркт. Сильно увеличенная в размерах печень не может нормально выполнять возложенные на нее природой функции.

Прогноз

В прогнозах при ГБН врачи всегда очень осторожны, поскольку практически невозможно предсказать, как поражения нервной системы и головного мозга скажутся на развитии крохи в будущем.

Детям проводят в условиях реанимации детоксикационные вливания, очень часто возникает необходимость в заменном переливании крови или донорской плазмы. Если на 5-7 сутки ребенок не погибает от паралича дыхательного центра, то прогнозы меняются на более положительные, правда, и они довольно условны.

После перенесенной гемолитической болезни новорожденных дети плохо и вяло сосут, у них снижен аппетит, нарушен сон, имеются неврологические отклонения.

Достаточно часто (но не всегда) у таких деток наблюдается значительное отставание в умственном и интеллектуальном развитии, они чаще болеют, могут наблюдаться нарушения слуха и зрения. Наиболее благополучно заканчиваются случаи анемической гемолитической болезни, после того, как уровень гемоглобина в крови крохи удается поднять, он развивается вполне нормально.

Конфликт, который развился не из-за разности резус-факторов, а из-за разности групп крови, протекает более легко и не имеет обычно таких разрушительных последствий. Однако и при такой несовместимости есть 2% вероятности, что у малыша после рождения возникнут достаточно серьезные нарушения центральной нервной системы.

Последствия конфликта для матери - минимальны. Присутствие антител она ощущать никак не сможет, трудности могут возникнуть только во время очередной беременности.

Лечение

Если у беременной женщины положительным оказывается титр антител в крови, это не повод для паники, а повод для начала терапии и серьезного отношения к ней со стороны беременной.

Избавить женщину и ее кроху от такого явления, как несовместимость, невозможно. Но медицина может минимизировать риски и последствия влияния материнских антител на малыша.

Трижды за беременность, даже если в процессе вынашивания не появляются антитела, женщине назначают курсы лечения. В 10-12 недель, в -23 недели и в 32 недели будущей маме рекомендуется прием витаминов, препаратов железа, препаратов кальция , средства, улучшающие метаболизм, кислородотерапия.

Если до 36 недель гестационного срока титры не обнаружились, или они невысоки, а развитие ребенка не вызывает опасений у врача, то женщине разрешается рожать естественным путем самостоятельно.

Если титры высоки, состояние ребенка тяжелое, то родоразрешение могут осуществить раньше срока путем кесарева сечения. Доктора стараются поддерживать беременную медикаментами до 37 недели беременности, чтобы у ребенка была возможность «дозреть».

Такая возможность, к сожалению, имеется не всегда. Иногда приходится принимать решение о более раннем кесаревом сечении, чтобы спасти карапузу жизнь.

В некоторых случаях, когда малыш еще явно не готов явиться в этот мир, но и оставаться в утробе мамы для него очень опасно, проводят внутриутробное переливание крови плоду. Все эти действия совершаются под контролем ультразвукового сканера, каждое движение врача-гематолога выверяется, чтобы не навредить малышу.

На ранних сроках могут применяться и другие методы профилактики осложнений. Так, существует методика подшивания беременной кусочка кожных покровов ее мужа. Кожный лоскут вживляют обычно на боковой поверхности грудной клетки.

Пока иммунитет женщины бросает все силы на отторжение инородного для себя кожного фрагмента (а это несколько недель), иммунологическая нагрузка на ребенка несколько снижается. Об эффективности этого метода не утихают научные споры, но отзывы женщин, которые прошли через такие процедуры, достаточно положительные.

Во второй половине беременности при установленном конфликте будущей маме могут быть назначены сеансы плазмофереза, это позволит несколько снизить количество и концентрацию антител в материнском организме, соответственно, негативная нагрузка на малыша тоже временно уменьшится.

Плазмоферез не должен пугать беременную, противопоказаний к нему не так уж много. Во-первых, это ОРВИ или иная инфекция в острой стадии, а, во-вторых, угроза выкидыша или преждевременных родов.

Сеансов будет около 20. За одну процедуру очищается примерно 4 литра плазмы. Вместе с вливанием донорской плазмы вводят протеиновые препараты, которые необходимы и маме, и малышу.

Малышам, которые перенесли гемолитическую болезнь, показаны регулярные осмотры у невролога, курсы массажа в первые месяцы после рождения для улучшения мышечного тонуса, а также курсы витаминотерапии.

Профилактика

Беременной женщине на 28 и 32 неделе делают своеобразную прививку - вводят антирезусный иммуноглобулин. Этот же препарат должен в обязательном порядке вводиться роженице после родов не позднее 48-72 часов после рождения крохи. Это снижает вероятность развития конфликта в последующих беременностях до 10-20%.

Если у девушки отрицательный резус-фактор , она должна знать, о том, к каким последствиям может привести аборт при первой беременности. Таким представительницам прекрасного пола желательно сохранять первую беременность любой ценой .

Переливание крови без учета резус-принадлежности донора и реципиента не допустимо, особенно если реципиент имеет собственный Rh со знаком «-». Если же такое переливание имеет место быть, как можно скорее следует ввести женщине антирезусный иммуноглобулин.

Полную гарантию того, что конфликта не будет, может дать только резус-отрицательный мужчина, причем, желательно с той же группой крови, что и у его избранницы. Но если это невозможно, не стоит откладывать беременность или отказываться от нее только из-за того, что у мужчины и женщины разная кровь. В таких семьях большую роль играет планирование будущей беременности.

Женщине, которая хочет стать мамой, нужно еще до наступления «интересного положения» сдать анализы крови на выявление антител к белку D. Если антитела будут обнаружены, это не говорит о том, что беременность придется прервать или беременеть нельзя. Современная медицина не знает, как устранить конфликт, но отлично знает, как минимизировать его последствия для ребенка.

Введение антирезусного иммуноглобулина актуально для женщин, в крови которых еще нет антител, не сенсибилизированных. Им делать такой укол необходимо после аборта, после даже небольшого кровотечения во время беременности, например, при незначительной отслойке плаценты , после операции по поводу внематочной беременности. Если антитела уже есть, то особого эффекта от вакцинации ждать не стоит.

Распространенные вопросы

Можно ли кормить ребенка грудью?

Если у женщины с отрицательным резусом появился на свет ребенок с положительным резус-фактором, и гемолитической болезни нет, то грудное вскармливание не противопоказано.

Малышам, которые испытали на себе иммунную атаку и родились с гемолитической болезнью новорожденных, в течение 2 недель после введения маме иммуноглобулина не рекомендуется питаться материнским молоком. В дальнейшем решение о кормлении грудью принимают неонатологи.

При тяжелой гемотилической болезни кормление грудью не рекомендуется. Для подавления лактации женщине после родов назначаются гормональные препараты, которые подавляют выработку молока, чтобы не допустить мастопатии.

Можно ли выносить второго ребенка без конфликта, если при первой беременности конфликт был?

Можно. При условии, что ребенок унаследует отрицательный резус-фактор. В этом случае конфликта не будет, но вот антитела в крови мамы могут выявляться в течение всего срока вынашивания, причем в достаточно большой концентрации. Они никак не будут влиять на малыша с Rh (-), и волноваться по поводу их присутствия не стоит.

Прежде, чем беременеть вновь, маме и папе стоит посетить генетика, который даст им исчерпывающие ответы о вероятности наследования их будущими детьми той или иной характеристики крови.

Резус-фактор папы неизвестен

При постановке будущей мамы на учет в женской консультации, сразу после выявления у нее отрицательного резуса, в консультацию приглашается и папа будущего малыша для сдачи анализа крови. Только так доктор может быть уверен, что точно знает исходные данные матери и отца.

Если резус папы неизвестен, и пригласить его сдать кровь по каким-то причинам невозможно, если беременность наступила от ЭКО донорской спермой, то женщине будут проводить анализ крови на антитела чуть чаще , чем другим беременным с такой же кровью. Это делается для того, чтобы не пропустить момента начала конфликта, если он будет иметь место.

А предложение доктора пригласить мужа, чтобы тот сдал кровь на антитела - повод сменить доктора на более грамотного специалиста. Антител в крови мужчин не бывает, поскольку они не беременеют и никак физически не контактируют с плодом во время беременности жены.

Есть ли влияние фертильности?

Такой связи не существует. Наличие отрицательного резуса еще не говорит о том, что женщине будет сложно забеременеть.

На уровень фертильности влияют совсем другие факторы - вредные привычки, злоупотребление кофеином, лишний вес и заболевания мочеполовой системы, отягощенный анамнез, в том числе большое количество абортов в прошлом.

Медикаментозный или вакуумный аборт не опасны для прерывания первой беременности у резус-отрицательной женщины?

Это распространенное заблуждение. Причем, к сожалению, часто такое утверждение можно услышать даже от медицинских работников. Методика проведения аборта значения не имеет. Каким бы он ни был, эритроциты ребенка все равно попадают в кровоток матери и вызывают образование антител.

Если первая беременность завершилась абортом или выкидышем, насколько велики риски конфликта во второй беременности?

На самом деле величина таких рисков - понятие довольно относительное. Никто не может с точностью до процента сказать, будет конфликт или нет. Однако у медиков есть определенная статистика, которая оценивает (приблизительно) вероятность сенсибилизации женского организма после неудачной первой беременности:

выкидыш на маленьком сроке - +3% к возможному будущему конфликту;
искусственное прерывание беременности (аборт) – +7% к вероятному будущему конфликту;
внематочная беременность и операция по ее устранению – +1%;
родоразрешение в срок живым плодом – + 15-20%;
родоразрешение путем кесарева сечения – + 35-50% к возможному конфликту во время следующей беременности.

Таким образом, если у женщины первая беременность завершилась абортом, вторая - выкидышем, то во время вынашивания третьей риски оценивается примерно в 10-11%.

Если эта же женщина решит родить еще одного малыша, при условии, что первые роды прошли хорошо естественным путем, то вероятность проблемы составит более 30%, а если первые роды завершились кесаревым сечением, то более 60%.

Соответственно, взвесить риски может любая женщина с отрицательным резус-фактором, которая задумала в очередной раз стать мамой.

Всегда ли наличие антител говорит о том, что ребенок родится больным?

Нет, так бывает не всегда. Ребенок защищен специальными фильтрами, которые есть в плаценте, они частично сдерживают агрессивные материнские антитела.

Небольшое количество антител не сможет причинить ребенку большого вреда. Но если плацента стареет раньше срока, если количество вод малое, если женщина заболела инфекционным недугом (даже обычным ОРВИ), если она принимает лекарства без контроля со стороны лечащего врача, то вероятность снижения защитных функций фильтров плаценты существенно повышается, и риск родить больного малыша увеличится.

Следует учитывать, что при первой беременности антитела, если они появились, имеют достаточно крупную молекулярную структуру, им бывает сложно «пробить» защиту, а вот при повторной беременности антитела более мелкие, подвижные, быстрые и «злые», поэтому иммунологическая атака и становится более вероятной.

Бывает ли конфликт при беременности, вопреки всем прогнозам и таблицам, у двух отрицательных родителей?

Такое нельзя исключить, несмотря на то, что все существующие генетические таблицы и учения указывают, что вероятность стремится к нулю.

Кто-то из тройки мама-папа-ребенок может оказаться химерой. Химеризм у людей порой проявляется в том, что когда-то перелитая кровь иной группы или резуса «приживается», и человек является носителем генной информации сразу о двух типах крови. Это очень редкое и малоизученное явление, хотя опытные врачи и его никогда не будут сбрасывать со счетов.

Все, что касается вопросов генетики, пока недостаточно хорошо изучено, и от природы можно получить любой «сюрприз».

Истории известно несколько случаев, когда у мамы с Rh (-) и папы с аналогичным резусом на свет появлялся ребенок с положительной кровью и гемолитической болезнью. Ситуация требует тщательного изучения.

Подробнее о вероятности резус-конфликта при беременности смотрите в следующем видео.

Веками рождение здорового малыша становилось настоящим чудом. Практически каждая женщина в былые века сталкивалась с ситуацией невынашивания ребенка или прерванной беременностью. В наше время наоборот негативный результат стал практически уникальным случаем. Значительную роль в улучшении ситуации сыграло открытие резус факторов человека, что помогло исключить резус-конфликт матери и плода.

Вконтакте

Роль резус фактора

Современные ученые и медики хорошо знают, что представляет собой резус-фактор.

Важно! Жители нашей планеты отличаются присутствием или отсутствием на поверхности эритроцитов крови особого белка.

У большей части населения, порядка 85%, он присутствует. Такие люди относятся к резус-положительным Rh+. Остальная часть населения является резус отрицательной Rh- и не имеет такого белка.

Это отличие в обычной жизни никакой роли не играет. Влияет только на иммунный статус. Резус-фактор важно знать в случае переливания крови, и оценивая резус конфликт при беременности, симптомы определит во время осмотра каждый опытный врач.

Отрицательными факторами при возникновении несовместимости по этому показателю мамы и её будущего малыша может стать:

выкидыш;
смерть плода внутри утробы;
рождение мертвого ребенка;
привычное невынашивание.

Причины появления конфликта

Иммунологический статусы людей с отрицательными или положительными частичками несовместим. Критичным для вынашивания ребенка становится сочетание матери, у которой определен отрицательный тип резус-фактора, и крошки, появления которого ждут оба родителя, который получил положительные показатели от отца.

Женский организм воспринимает того, кто в ней развивается, в роли чужеродного вещества. Происходит сенсибилизация, то есть повышенная чувствительность к чужеродным веществам. В результате организм принимает решение избавить женщину от постоянного негативного фактора влияния. Развитие конфликта происходит за счет проникновения эритроцитов ребенка в организм матери через плаценту.

Уровень проблемы нарастает с каждой беременностью. Отрицательная реакция возникает только, когда подобное положение антителам уже известно. Например, мамочка в Rh- уже родила ребенка с Rh+. Или в первый раз итогом вынашивания стали аборт или выкидыш . В некоторых случаях симптоматика бывает вызвана неправильно проведенным переливанием крови, во время которого в организм была введена кровь с неправильным резусом.

Это связано с попаданием антител «положительного» ребенка или иного попадания «положительной» крови в организм «отрицательной матери». Во время первой беременности такая проблема женщине и её ребенку не угрожает. Все 9 месяцев тесно связанные организмы плода и женщины не связаны и действуют независимо. При повторном попадании организм женщины уже имеет опыт столкновения с чужеродными элементами, поэтому начинает с ними бороться.

Чем характеризуется проблема

Сложно точно сказать, на каком сроке может гарантировано проявиться резус конфликт. Первые проявления могут быть выявлены на самых ранних сроках развития , или проявиться уже после рождения ребенка. Но все-таки попробовать выявить резус конфликт при беременности поможет таблица титров. Такая методика используется для осуществления анализа крови находящейся в ожидании женщины на антитела. Первое подобное исследование проводится на 18-20 неделе беременности. Если титры не выше 1:4, далее проверка выполняется с периодичностью один раз в 3-4 недели.

В случае, когда беременность по этому фактору признана конфликтной, проверка проводится один раз в две недели. В случае, когда титры сохраняются с показателем 1:4, развитие негативных проявлений может вообще не случиться. Для жизни плода критичны параметры титров 1:32, 1:64.

Проведения такого анализа необходимо только при сочетании у будущей матери «минуса», и «плюса» у будущего отца. Когда оба родителя имеют одинаковый статус или в случае, когда отрицательным является отец, возникновение риска отсутствует.

Каждая пара при первом посещении гинеколога при постановке на учет в консультации обязательно информирует медика о том, носителем какой группы крови является. Узнать резус конфликт, как определить его в случае, когда отец по разным причинам на прием явиться не может, невозможно. В таком случае вероятность резус конфликта придется определять с помощью тщательного контроля состояния здоровья женщины и её будущего малыша.

Рекомендуется сдать кровь на резус конфликт на самых ранних стадиях развития будущей дочери или сына. Анализ выполняется в любой поликлинике. По полису обязательного медицинского страхования каждая женщина может получить консультации бесплатно, а также полностью бесплатно встать на учет для наблюдения состояния здоровья.

Возможное лечение

Раньше несовпадение крови матери и плода всегда заканчивалось критично. Мамочкам, с Rh- рекомендовалось обязательно сохранить и выносить первую беременность. Все последующие попытки выносить и родить малыша могли быть безрезультатными.

Современная медицина смогла преодолеть эту проблему «негативных» по резусу женщин. При установке «конфликтной» беременности гинеколог тщательно контролирует количество антител в анализах будущих мам.

Противостоять потенциальному риску борьбы женского организма с чужеродным обитателем помогает укол, с помощью которого в организм матери вводится человеческий антирезусный иммуноглобулин D. Такой укол позволяет выполнить блокировку иммунной системы будущей матери, пытающейся начать выработку программы уничтожения чужеродного тела. Такой укол делается будущей маме на 28-32 неделе вынашивания ребенка.

Введение выполняется только в случае отсутствия в организме будущей мамочки антител. Само вещество полностью нейтрально для организмов женщины и её будущего ребенка. Такой укол потребуется обязательно сделать еще раз, как только позитивный ребенок появится на свет. Введение иммуноглобулина обезопасит женщины при наступлении последующих беременностей.

Иногда резус конфликт при беременности не позволяет начинать лечение на самом конце срока. Тем не менее современная медицина знает способы избавления от проблемы в случаях, когда повышение уровня антител было отмечено на сроке около 20 недель и даже ранее. В случаях, когда факт ведения «конфликтной» беременности не был выявлен на ранних сроках развития, на стадии 20-30 недель часто происходит гибель плода.

Когда так рано выявлен резус конфликт, что делать, можно узнать у опытного гинеколога:

Проведение анализа на антитела выполняется не реже одного раза в две недели.
Выполняется тщательный контроль сердечной деятельности плода с помощью КТГ.
Состояние ребенка оценивается с помощью проведения допплера, то есть ультразвукового исследования сосудов пока еще не рожденного сына или дочери. Страдание плода покажет рост уровня кровотока в среднемозговой артерии. При показателе 80-100 для сохранения жизни ребенка рекомендовано проведение экстренного кесарева сечения.

Показатели оцениваются, беря анализы на резус конфликт при беременности. Когда показатели сохраняются, специалисты рекомендуют провести внутриутробное переливание. Оно выполняется на стали внутриутробного становления. Такая процедура рекомендована в случае выявления развития гемолитической болезни ожидаемого крохи.

Опасность для ребенка

Организм женщины в случае борьбы с ребенком, которого природа решила принимать чужеродным и опасным элементом, практически не страдает. У матери сохраняется детородная функция. Опасность могут нести прерывания вынашивания и выкидыши.

Гораздо важнее понимать, чем опасен резус конфликт для плода. Организм так ждущей появления крохи на свет матери вне зависимости от её желания начинает вырабатывать антигены. Они через гематоплацентарный барьер переходят будущему новорожденному. Происходит угнетение процесса формирования красных кровяных телец. Возникает гемолитическая болезнь . Процесс кроветворения ребенка нарушается, что в большинстве ситуаций завершается его гибелью.

При выживании плода без должного лечения происходят нарушения жизнедеятельности многих систем его организма. В том числе случаются различные патологии развития , увеличивается мозг, сердце, внутренние органы. Происходит токсическое поражение центральной нервной системы еще не рожденного малыша. Часто такие патологии сопровождаются увеличением размера плода. Может быть выявлена водянка.

Степень проявления симптоматики непосредственно зависит от того числа антител, которое в месяцы ожидания вырабатывает мать.

Варианты групповой несовместимости

Негативным фактором становится не только отрицательный резус матери будущего крохи.

Внимание! К возникновению проблем и патологий развития могут проводить проблемы с сочетанием групп крови отца и матери.

Подробно о групповой несовместимости можно уточнить у лечащего гинеколога. В этом случае в «зону риска» попадают будущие родительницы с 0(I) группой крови , во время беременности которых подобный негативный нюанс не возникает лишь в случае, когда аналогичная кровь течет в жилах отца. Сочетание мать 0 (I) и отец AB (IV) проблемы вызовет гарантировано в 100% случаев , хотя в большинстве ситуаций они не столь глобальны, как при резус конфликте.

Резус-фактор при беременности. Резус-конфликт при беременности

Месяцы ожидания появления на свет дочери или сына требуют от родителей максимального внимания к состоянию здоровья плода. Регулярное наблюдение в женской консультации в наши дни помогает избежать значительной части потенциальных проблем с рождением долгожданного и здорового крохи.

Вконтакте

Порой природа, чья мудрость не перестает удивлять, способна сыграть злую шутку с людьми: заставив посредством сложнейших химико-биологических процессов влюбиться друг в друга, она не позволяет иметь им потомство. Одна из причин подобной несправедливости - резус-конфликт .

Подобное случается тогда, когда у будущей матери резус-фактор отрицательный, а у отца - положительный, и ребеночек получил по наследству именно отцовский. Тогда организм мамы «видит» кровь будущего наследника как враждебную, такую, против которой требуется защищаться.

При беременности может иметь опасные последствия для ребенка. Это лотерея, в результате которой плод может погибнуть или приобрести гемолитическое заболевание. Также могут произойти преждевременные .

Что такое и влияние на беременность

У большинства населения планеты эритроциты на своей поверхности имеют белок, который принято называть резус-фактором, и лишь 15% его лишены. Резус-отрицательные ничего не подозревающие люди могут спокойно жить и иметь крепкое , пока не столкнутся с кровью, имеющей в составе данный белок.

Они могли его получить, например, при давнем переливании крови. Или , когда ребенку, кроме прочих наследственных признаков, достался от отца положительный резус-фактор, иммунной системой он воспринимается как чужак, и она ополчается против него всеми доступными ей способами.

Знаете ли вы? Если «карта ляжет» наоборот: мать имеет положительный резус, а у ребенка унаследованный от папы отрицательный показатель, конфликт не случится.

Опасность, как правило, минимальна. Организм внезапно столкнулся с такой ситуацией, ему требуется время на то, чтоб понять, что в его недрах зреет чуждое для него существо, а там, глядишь, уже и беременность подходит к концу. Хотя, как раз в конце и могут возникнуть проблемы: иммунная система начнет работать против «чужака», производя антитела к его резус-фактору.

Каждая следующая подвергается все большему риску, поскольку у матери накапливается все больше антител, и иммунный ответ ее организма многократно усиливается. Выработанные антитела достигают кровотока ребенка, их цель - нанести как можно больше вреда, в идеале - уничтожить, как вирус или бактерию.

Современная медицина умеет справляться с подобными ситуациями при беременности, и сейчас множество женщин с отрицательным резус-фактором с успехом вынашивают и рожают, у них может быть не по одному здоровому ребенку. Правда, женщина, зная об особенности своего организма, должна сознательно относиться к вопросу и работать над его решением в тандеме с врачами.

Последствия для нерожденного человека в виде гемолитической болезни могут иметь место не только вследствие резус-конфликта при беременности, бывает также несовместимость, возникающая по группе крови. Наиболее распространена ситуация, когда у матери группа первая, а малыш унаследовал отцовскую вторую либо третью. Данный вид несовместимости не настолько тяжел, как резус-конфликт, и все же он требует тщательного контроля.

Ниже приведена таблица, демонстрирующая возникновение вероятности конфликта по резус-фактору и по группам крови при беременности.

Причины

В случае, когда плод имеет положительный резус-фактор, а у женщины его показатель отрицательный, возникает резус-конфликт при беременности.

Резус-конфликт может иметь несколько причин:

Если кровь ребенка с положительным резус-фактором попала даже в небольшом количестве в материнский кровоток в процессе и активировала иммунную систему, которая начала активно вырабатывать антитела, которые присутствуют в организме пожизненно. Каждая следующая беременность только увеличивает их количество.
Если кровь плода проникла в кровь беременной женщины в процессе выкидыша, аборта, кровотечений, либо если женщина когда-либо в своей жизни подвергалась переливанию крови и получила положительную, и у нее уже имеются антитела к крови малыша.
Есть еще одна маленькая, но все же вероятность появления антител у женщины с отрицательным резус-фактором в случае, если проводились некоторые манипуляции, например, биопсия хориона или взятие для : в таких случаях существует возможность смешения крови ребенка с кровью его мамы.

Знаете ли вы? В Японии группе крови человека придают большое значение, считая, что она определяет его личность, характер, индивидуальные черты поведения и склонности.

Строго говоря, причина конфликта только одна - кровь смешивается . Вообще, у женщины и при беременности смешения крови не происходит: у каждого своя кровеносная система, однако небольшой заброс может случиться, а иммунной системе многого и не нужно, чтоб начать активно защищать свою хозяйку, она настроена бороться с микроорганизмами, и ей достаточно небольшой капли для начала боевых действий.

Как проявляется

Вряд ли беременной женщине придется столкнуться с ощущениями, по которым можно определить резус-конфликт. Его «вычисляют», используя исходные данные и, при наличии подозрений делают специальный анализ. Однако в некоторых случаях конфликт может проявить себя симптомами, сходными с довольно опасным состоянием - . Каким бы ни был в этом случае диагноз, проявления заболевания упустить невозможно: оно крайне неприятно.

Важно! Резус-конфликт проявляет свое пагубное воздействие на ребенке, у которого развивается гемолитическая болезнь. Эта патология способна печальным образом прервать беременность, провоцируя на любом сроке.

Если же малыша удалось доносить и благополучно родить, у него может оказаться одна из форм , грозящая , тяжелой желтухой или отеками.

Чем больше иммунитет матери выработал антител и чем меньше , тем тяжелей могут быть последствия для него.

Отечная форма гемолитической болезни может быть очень тяжелой:

Органы увеличиваются в размерах.
Сильная .
Гипоальбуминемия.
Асцит.
Появляются отеки.
Утолщается плацента.
Становится больше .

Опасность и последствия

Опасным состоянием считается развитие водянки плода, отечного синдрома новорожденного, удвоение массы ребенка - это чревато летальным исходом.

При небольшой степени патологии бывает анемичная форма гемолитической болезни; при желтушной - характерная окраска кожи, увеличение размеров селезенки и печени, а также лимфоузлов и сердца, показатели билирубина очень высоки. Билирубин вызывает интоксикацию и поражает нервную систему, а это грозит в дальнейшем отставанием в умственном и психическом развитии и даже глухотой.

В тот момент, когда кровь ребенка так или иначе проникает в материнскую и смешивается с ней, иммунитет «видит» врага и начинает производство защитных антител, направленных именно на него. Так вот, с этими антителами придется иметь дело следующему ребенку этой матери, его система четко распознает как «чужака» и станет прицельно атаковать. Ему придется иметь дело с готовыми антителами, настроенными на борьбу именно с этим проявлением проникновения в организм хозяйки.

Важно! Очень большое значение имеет то, каким образом завершилась беременность с несовместимыми резусами. Выкидыш спровоцирует выработку антител в 3-4% всех случаев, аборт - в 5%, - в 1%, в нормальный срок - в 10-15%. и отслойка плаценты многократно увеличивают риск.

Количество антител зависит от количества проникших положительных эритроцитов: чем их больше, тем опаснее становится ситуация и выше риск развития резус-конфликта при беременности.

Диагностика

Прежде всего, определяют резус-фактор обоих родителей, и чем раньше это будет сделано, тем лучше. Если у обоих показатели отрицательные, риска не существует.

Чтоб прогнозировать вероятность резус-конфликта, необходимо знать о переливаниях крови, количестве предыдущих беременностей и их завершении, - словом, факторов, которые могут прямо или косвенно указать на проникновение чужеродных эритроцитов в кровь женщины.

Женщинам, входящим в группу риска, назначают анализ, который демонстрирует, есть ли у нее антитела, если есть, то в каком количестве, и к какому классу они относятся:

если их нет, то при первой беременности каждый последующий анализ назначают через 2 месяца;
чувствительным - ежемесячно, пока не наступит 32 неделя;
после ее наступления и до 35 недели - дважды в месяц;
последний интервал беременности - еженедельно.

Важно! Однако знание о количестве антител не даст информации о том, какие органы ребенка страдают и насколько.

Его состояние контролируется с помощью , которое проводится в промежутке с 20-й и по 36-ую неделю четырежды, и еще раз прямо перед родами. Оно расскажет о том, как ребенок растет и развивается, покажет динамику и возможные проблемы. контролирует:

Размеры и состояние .
Насколько вырос живот ребенка и внутренние органы - печень и селезенка.
Количество
Асцит.
Возможное расширение пуповинных вен.

Если есть подозрение на гипоксию, чтобы определить ее степень, проводят:

Анализ околоплодных вод берут с 34 по 36 неделю, он дает сведения о том:

Сколько успело выработаться антител.
Какого пола ребенок.
Какая плотность билирубина.
Насколько созрели легкие малыша.

Анализ пуповинной крови скажет о том:

До какой степени развилась анемия.
Какая кровь у малыша: ее группа и пресловутый резус-фактор.
Какой у него уровень билирубина и гемоглобина.
Имеются ли антитела.

Что делать, как лечить

Как только женщина впервые является к гинекологу, выражая желание стать на учет по счастливому поводу, доктор назначает ей , один из которых определяет параметры крови счастливицы.

При отрицательном резус-факторе определяется, успела ли женщина обзавестись антителами, то есть приведена ли иммунная система в готовность к борьбе с «чужаком». С этим вопросом важно определиться до наступления 28 недель гестации, ведь именно тогда организм, вырабатывая защиту, производит антитела.
Если у женщины с отрицательным резусом нет антител, но не исключается возможность положительного резуса у ребенка, на сроке 28 недель делается инъекция иммуноглобулина. Она делается раньше, если имели место инвазивные мероприятия, связанные с забором биологического материала плода.

В ближайшие 72 часа после разрешения резус-положительным младенцем женщина получает повторную порцию иммуноглобулина, чтоб не позволить иммунитету вырабатывать соответствующие антитела.

Важно! Женщина не должна полагаться только на память врача. Учитывая, что вопрос касается здоровья ее самой и ее ребенка, будет небольшим трудом помнить о сроках процедур и напоминать о них врачу. Упускать время в этом вопросе опасно.

Антирезусный иммуноглобулин защищает женщину на протяжении 12-14 недель после введения и дает защиту только от эритроцитов при текущей беременности. При каждой следующей беременности лечение повторяется, чтоб не допустить резус-конфликт. Это же правило касается любого завершения беременности: аборт, выкидыш, внематочная и так далее.

Существуют , с помощью которых при необходимости возможно узнать, какой у ребенка резус-фактор.
Если у матери обнаружены антитела, ребенок подвергается пристальному наблюдению с помощью доступных методов диагностики:

Анализ крови женщины.
Анализ пуповинной крови.
Анализ амниотической жидкости и так далее.

Даже если в установленные сроки инъекций антител у мамы не обнаружено, ей все равно вводится иммуноглобулин, чтоб предотвратить их синтез.

При возникшем резус-конфликте возможно даже переливание плоду крови внутриутробно, для этого используют пуповинные кровеносные сосуды. Эта процедура облегчит его анемию.

Женщина со своим доктором принимает решение, донашивать малыша или рожать его преждевременно с помощью стимуляции.

После рождения ребенку может понадобиться:

Фототерапия.
Переливание крови, ее плазмы, эритроцитной массы.
Терапия гемолитической болезни.

скорей всего будет приостановлено, если ребенку не повезло, и у него началась гемолитическая болезнь. Если у ребенка ее нет, мама вполне может кормить его грудью после введения иммуноглобулина.

Профилактика

Предотвращение возможности резус-конфликта чрезвычайно важно именно для дитяти, которому могут достаться тяжелые последствия данного явления.

Женщина обязана следить за тем, чтоб при переливании крови донор обладал полной совместимостью с ней.

Важно! Риск конфликта еще не повод отказываться от родительства. Существует специфическая профилактика - донорский иммуноглобулин, разрушающий положительные эритроциты, что могли бы оказаться в кровеносной системе женщины, и снижающий вероятность развития конфликта. Обязательно строгое соблюдение сроков.

Несовместимость крови будущих родителей вовсе не лишает их возможности , выносить и родить здорового ребенка. Современная медицина владеет комплексом методов и мероприятий, позволяющих успешно справляться с данной особенностью.

Женщине же следует самостоятельно заботиться о «чистоте» своей крови и своевременности принятия необходимых мер. Тем более, что первая беременность в большинстве своем проходит без «боевых действий» в организме, который едва успевает «объявить мобилизацию», как приходит срок

Во время беременности крайне важно отсутствие различных болезней. Они становятся причиной для рождения нездорового ребенка с серьезными патологиями. Таковым является резус конфликт матери и плода.

Что такое резус конфликт матери и плода

Несовместимость резуса по группам крови происходит тогда, когда у матери и плода разные резус-факторы крови.

Это приводит к тому, что материнский организм начинает активно вырабатывать антитела, пагубно влияющие на развитие будущего человека.

Когда возникает резус конфликт

Проявляется в тех случаях, когда сквозь плаценту частичка эритроцитов младенца попадает в организм мамы. В результате некоторые химические процессы начинают приносить вред. плода, приводить к выкидышам, мертворождению или к .

При этом не допустить подобный исход можно только, если вовремя его обнаружить.

Когда бывает резус конфликт

Если есть нарушения в иммунной системе. Сам по себе Ph+ или Ph- не оказывает серьезного влияние на развития. Но является индивидуальной особенностью для каждого.

Причины

В ходе медицинских исследований было обнаружено, что подобная болезнь возникает из-за травм в области матки.

К ним относятся:

аборты;
переливания в прошлом;
самопроизвольное деторождение (выкидыш);
врожденная патология;
генетические проблемы;
механическое повреждение матки.

Есть теория, согласно которой, недуг может проявиться и без вышеописанных пунктов, однако доказана она не было. Подобные случаи в истории медицины случались, но были редкостью.

Дополнительная страховка и внимательная диагностика никогда не будет лишней в такой ответственный период.

В некоторых случаях прогрессирование начинается во время родов, когда происходит ручное отделение плаценты, а не естественное.

В такой ситуации кровь ребенка, которая содержится в этой кожной прослойке, может попасть к матери и вызвать появление антигенов.

Также одной из причин является , так как во время этой процедуры внутренние органы пострадают.

Повышенный риск заражения присутствует при перенесении следующих болезней:

(хронический);

Отдельный случай — это если при рождении у девочки ph(-), а у матери ph(+) и при этом может возникнуть внутриутробный дисбаланс, который врачи могут даже не обнаружить.

Он не приводит к видимым изменениям, не становится причиной смерти, однако впоследствии может привести к этому заболеванию.

Симптомы

Симптомы резус конфликта практически не проявляются, у женщины не наблюдаются:

Поэтому возникает постоянная необходимость при подозрении проводить медицинский , чтобы выявить наличие или отсутствие антител. В противном случае узнать о болезни практически не представляется возможным. Это значит, что имеется вероятность смерти плода.

Конфликт группы крови матери и ребенка становится причиной серьезных проблем со здоровьем. В некоторых ситуациях регистрировались ухудшения функционирования органов у беременной женщины. Есть вероятность летального исхода.

Методы диагностики

Первым делом стоит обратиться в поликлинику до беременности, либо в первом триместре вместе с отцом.

Если у обоих родителей отрицательный резус, то вероятность появления гемолитической болезни равняется 0%, причин для беспокойства нет.

В обратной ситуации врачи проводят обследование. Берут и с помощью современного оборудования подсчитывают возможные риски. При этом специалисты обязаны уведомить тех, кто обратился к ним о результатах.

После этой процедуры проводятся несколько следующих:

Ниже представлена таблица резус конфликта при беременности, с помощью которой можно заранее знать о возможных неприятностях. Для этого потребуется только информация про родителей, которую можно взять из медицинской книжки.

Предупредить резус конфликт по группе крови очень важно.

Последствия

Как правило, основные проблемы со здоровьем возникают у будущего ребенка. Его иммунная система практически отсутствует и не может вырабатывать специальные антигены.

Это приводит к нарушению кровообращения, питания.

Чем опасен резус конфликт для ребенка

Практически во всех случаях появляются желтушка и отеки при рождении, которые причиняют сильную боль, при этом избавиться от них можно только в результате продолжительной терапии.

Внутриутробные симптомы резус-конфликта между мамой и плодом:

В большинстве случаев медики не обладают возможностью вылечить патологию на протяжении беременности, но она успешно поддается корректировке. Однако сразу же после родов малышу и его маме вводится необходимая доза лекарств. К сожалению, при несвоевременной диагностике резус-конфликта болезнь успевает причинить непоправимый вред плоду.

Последствия резус конфликта могут отразиться и на здоровье женщины, сильно ослабив ее организм.

Лечение

Существует единственная возможность излечиться — это выполнить тяжелую операцию по для плода через артерию пуповины.

При этом такой процедуры будет недостаточно. Маме назначаются специальные лекарства и плазмоферез. Комплексно они помогают уменьшить концентрацию антигенов к обычным безопасным кровяным тельцам.

После успешных родов ребенку проводят повторное переливание крови. В некоторых случаях назначается кислородная терапия.

Профилактика резус конфликта при беременности является обязательной процедурой даже на раннем этапе, чтобы обеспечить будущему человеку здоровое и счастливое будущее.

Как протекают роды

Основная проблема активоного резус-конфликта при деторождении — , из-за которых возникает необходимость проводить дополнительное хирургическое вмешательство.

Это становится причиной врожденных патологий и серьезных заболеваний центральной нервной системы.

В медицинской практике были исключения, когда роды протекали нормально и малыш рождался абсолютно здоровым. Но такой исход происходит с вероятность в 1-2%.

В некоторых случаях специалисты самостоятельно принимают о кесаревом сечении. Если дальнейшая беременность может стать причиной летального исхода.

Стоит заметить, что данный способ является наиболее безопасным. Уровень подготовки хирургов для проведения подобной операции достаточно высок.

Досрочный прогноз

Существуют особые технологии, с помощью которых можно заранее определить возможность развития предрасположенности к резус-конфликту. Для этого не потребуется тратить дополнительные деньги. Так как это обычные процедуры и анализы способны вовремя обнаружить развитие заболевания.

Как предупредить

Профилактические меры необходимы даже в тех случаях, если у родственников отрицательная группа крови. Даже в этом случае существуют проблемы со здоровьем, имеющие сходные симптомы.

Основная мера — это постоянный анализ организма на наличие антител. Если таковые имеются, то это говорит о возможных проблемах в дальнейшем. То есть возникает необходимость особого подхода к беременной.

При помощи лекарственного средства, содержащего иммуноглобулин можно избавиться от зловредных эритроцитов. Тем самым свести угрозу к минимуму.

Этот медикамент вводится внутримышечно под надзором лечащего врача. Курс профилактики составляет несколько недель с предусмотрением его увеличения в случае необходимости.

Планирование рождения заранее поможет избежать широкую сферу возможных проблем, поэтому существуют специальные курсы, на которых затрагиваются такие важные темы.