Главная » Стиль и мода » Ожог от ткани. Может ли от ожога подняться температура и что делать при этом. Реабилитация после ожога

Ожог от ткани. Может ли от ожога подняться температура и что делать при этом. Реабилитация после ожога

Вся наша жизнь - это ежедневное столкновение с опасностями, всевозможными рисками и проблемами. Прикинуться премудрым пескарем и спрятаться от забот внешнего мира в уютном доме - не выход. Множество непредвиденных ситуаций может произойти с нами и в стенах собственной квартиры: в любой момент можно случайно дотронуться до горячего утюга, пролить на себя чашку кофе или обжечь руку паром над кипящим чайником. Что делать при ожоге кипятком? Как оказать первую помощь пострадавшему при поражении химическими веществами? В каких случаях нужно немедленно обращаться в больницу, а при каких ожогах можно обойтись подручными средствами - выясним в этой статье.

Первая помощь при ожоге

Ожог возникает в результате воздействия высоких температур и сразу же превращается в открытую рану, доступную для любых микробов. Поэтому первое и главное, что нужно сделать - освободить поврежденный участок от одежды и моментально охладить обожженую зону. Подойдет лед из холодильника, снег, очень холодная вода или любой замороженный продукт. Благодаря холоду боль на какое-то время утихает, так как приостанавливаются нежелательные воспалительные процессы на пораженных тканях. После оказания первой помощи надо внимательно осмотреть ожог и оценить место поражения кожи - от степени ожога зависят дальнейшие действия.

Степени ожога

Всего различают 4 степени ожога, вот они:

I степень - легкая и безопасная степень, при которой остается обожженным только верхний слой дермы. На коже заметно покраснение и легкий отек;
II степень - кроме отека и покраснения на пораженной области появляются пузыри с мутным содержимым, наблюдаются сильные болевые ощущения. При правильном лечении и неотложной помощи следов ожога и рубцов не остается;
III степень - в этом случае остается поврежденной не только поверхность кожи, но и более глубокие ткани, ожог может затронуть мышцы и повредить их. На обожженном участке образуются волдыри с мутной жидкостью внутри. Лечить ожог третьей степени сложно, потому что имеется большой риск занесения инфекции. Ни в коем случае нельзя проводить лечение в домашних условиях.
IV степень - самая серьезная и опасная степень ожога. Высокие температуры на этой стадии могут повредить кость, кожа и мышцы могут отсутствовать. Самыми опасными и сложными участками считаются шея, лицо, внутренняя часть рук и бедер. Легче пациенты переносят ожоговые повреждения стоп, спины и рук (до локтя).

Категорически запрещается при ожоге:

смазывать область ожога растительным маслом, спиртомодержащими препаратами, йодом, зеленкой;
присыпать крахмалом;
наносить мазь от ожогов и другие медицинские средства на горячую поверхность кожи;
наносить на поврежденный участок кисломолочные продукты;
прокалывать или прорезать образовавшиеся пузыри на коже;
самостоятельно очищать рану от загрязнений или остатков одежды;
промывать ожог водой с добавлением соды или лимонной кислоты;
приклеивать к ожогу пластырь.

Лечение ожогов первой степени

В случае ожога первой степени лечение легко провести в домашних условиях. Как только первая неотложная помощь была оказана, охлажденную поверхность кожу следует смазать лекарственным средством, которое будет препятствовать распространению ожога в глубокие слови кожи, снимет отечность и боль. Это такие препараты, как:

Пантенол - хорошо восстанавливает обожженные слизистые оболочки и кожу, оказывает регенерирующие и метаболические действия на повреждённые ткани. Мазь отлично снимает чувство жжения и облегчает боль.
Сульфаргин - эта мазь с ионами серебра быстро справляется с ранами самого разного характера.
Левомиколь - сначала мазью следует смазать марлевую повязку, после чего приложить ее к месту ожога. Менять такую повязку нужно каждые 20 часов – постепенно сойдет отек и устранится гной.
Олазоль - спрей, в составе которого антисептик и анестезин. Благодаря такому составу препарат быстрее заживляет ожог.

Кроме лекарственных средств для лечения легкого ожогов первой степени подойдут и домашние компрессы:

100 грамм мелко натертого картофеля нужно смешать с чайной ложкой меда. Сделать компресс на бинте или марле и оставить на месте ожога на 2-3 часа;
мелко порезать капусту и смешать ее с сырым яичным белком, а затем смазать полученной смесью ожог;
вместо примочек можно оставлять на поврежденной области заварку остывшего черного и зеленого чая;
срезать сочный лист алоэ, разрезать его вдоль и приложить к обожженному участку на несколько минут;
свежесобранные листья подорожника нужно промыть кипятком, остудить и приложить к пораженному участку кожи;
мелко натертую морковь выложить на марлю или бинт, приложить к ожогу. Менять компресс надо каждые 2-3 часа.

Лечение ожогов второй степени

Эта стадия считается уже достаточно серьезным повреждением, поэтому помощь оказывают сначала в травматологическом пункте, а потом и в домашних условиях. Врач аккуратно обрабатывает рану, выполняя следующий алгоритм:

обезболивание пораженного участка;
обработка антисептиком здоровой кожи рядом с ожогом;
устранение омертвевшей кожи, загрязнений и одежды;
осторожное удаление содержимого ожоговых пузырей стерилизованным инструментом. Оболочка пузыря при этом остается нетронутой, чтобы защищать рану от бактерий и инфекций;
наложение на рану повязки со специальной бактерицидной мазью.

Ожоги III и IV степени

Первое правило при ожогах III и IV степени - никакого самолечения! Получение тяжелых ожогов должно сопровождаться специальным лечением в больнице. Там врач сначала проводит антишоковую терапию, хирургическое лечение (если необходимо удалить отмершие ткани и выполнить операцию по пересадке кожи), а затем - лечение в стационаре.

Что делать при ожогах кипятком

Как можно скорее избавиться от одежды, которая находится на месте ожога.
Осмотреть пораженный участок и определить степень повреждения.
При ожоге I или II степени приложить лед или сделать холодный компресс, поменять компресс через несколько минут.
Если ожог тяжелой степени, немедленно обращаться в больницу.

Что делать при ожогах паром

Снять одежду, перекрывающую доступ к пораженной области кожи.
Охладить обожженную поверхность.
Если ожог на руке, ее следует держать в приподнятом состоянии.
При повреждении более 5% обратиться в травмпункт.

Что делать при ожогах маслом

Охладить поврежденный участок под струей холодной воды.
Наложить на место ожога стерильную влажную повязку.
Если ожог более 1% (ладонь составляет 1% от всего тела), вызвать врача.

Что делать при химических ожогах

Вызвать скорую помощь.
Устранить одежду с пораженного места.
Место ожога охладить под струей ледяной воды.
Если ожог вызван серной кислотой, сначала ее нужно удалить с поверхности кожи сухой салфеткой.
А если ожог вызван негашеной известью, холодная вода окажет противоположный эффект! В этом случае надо удалить с пораженного участка реагент сухой салфеткой, а затем смазать ожог маслом или жирной мазью.

В состав кожи входят следующие слои:

эпидермис (наружная часть кожи );
дерма (соединительно-тканная часть кожи );
гиподерма (подкожная ткань ).

Эпидермис

Данный слой является поверхностным, обеспечивая организму надежную защиту от патогенных факторов окружающей среды. Также эпидермис является многослойным, каждый слой которого отличается по своему строению. Данные слои обеспечивают непрерывное обновление кожи.

Эпидермис состоит из следующих слоев:

базальный слой (обеспечивает процесс размножения клеток кожи );
шиповатый слой (оказывает механическую защиту от повреждений );
зернистый слой (защищает подлежащие слои от проникновения воды );
блестящий слой (участвует в процессе ороговения клеток );
роговой слой (защищает кожу от внедрения в нее патогенных микроорганизмов ).

Дерма

Данный слой состоит из соединительной ткани и находится между эпидермисом и гиподермой. Дерма, за счет содержания в ней волокон коллагена и эластина, придает коже упругость.

Дерма состоит из следующих слоев:

сосочковый слой (включает в себя петли капилляров и нервные окончания );
сетчатый слой (содержит сосуды, мышцы, потовые и сальные железы, а также фолликулы волос ).

Слои дермы участвуют в терморегуляции, а также обладают иммунологической защитой.

Гиподерма

Данный слой кожи состоит из подкожно-жировой клетчатки. Жировая ткань накапливает и сохраняет питательные вещества, благодаря которым выполняется энергетическая функция. Также гиподерма служит надежной защитой внутренних органов от механических повреждений.

При ожогах происходят следующие поражения слоев кожи:

поверхностное или полное поражение эпидермиса (первая и вторая степени );
поверхностное или полное поражение дермы (третья А и третья Б степени );
поражение всех трех слоев кожи (четвертая степень ).

При поверхностных ожоговых поражениях эпидермиса происходит полное восстановление кожи без образования рубцов, в некоторых случаях может остаться едва заметный рубец. Однако в случае поражения дермы, так как данный слой не способен к восстановлению, в большинстве случаев на поверхности кожи после заживления остаются грубые рубцы. При поражении всех трех слоев происходит полная деформация кожи с последующим нарушением ее функции.

Также следует заметить, что при ожоговых поражениях защитная функция кожи значительно снижается, что может привести к проникновению микробов и развитию инфекционно-воспалительного процесса.

Кровеносная система кожи развита очень хорошо. Сосуды, проходя через подкожно-жировую клетчатку, доходят до дермы, образуя на границе глубокую кожно-сосудистую сеть. От данной сети кровеносные и лимфатические сосуды отходят вверх в дерму, питая нервные окончания, потовые и сальные железы, а также фолликулы волос. Между сосочковым и сетчатым слоями образуется вторая поверхностная кожно-сосудистая сеть.

Ожоги вызывают нарушение микроциркуляции, что может привести к обезвоживанию организма из-за массивного перемещения жидкости из внутрисосудистого пространства во внесосудистое. Также, вследствие повреждения тканей, из мелких сосудов начинает вытекать жидкость, которая впоследствии ведет к образованию отека . При обширных ожоговых ранах разрушение кровеносных сосудов может привести к развитию ожогового шока.

Причины ожогов

Ожоги могут развиться вследствие следующих причин:

термическое воздействие;
химическое воздействие;
электрическое воздействие;
лучевое воздействие.

Термическое воздействие

Ожоги образуются вследствие прямого контакта с огнем, кипятком или паром.

Огонь. При воздействии огнем чаще всего поражаются лицо и верхние дыхательные пути. При ожогах других частей тела возникают трудности в удалении обгоревшей одежды, что может стать причиной развития инфекционного процесса.
Кипяток. В данном случае площадь ожога может быть небольшой, но достаточно глубокой.
Пар. При воздействии паром в большинстве случаев происходит неглубокое поражение тканей (часто поражаются верхние дыхательные пути ).
Горячие предметы. При поражении кожи с помощью раскаленных предметов на месте воздействия остаются четкие границы предмета. Данные ожоги достаточно глубокие и характеризуются второй – четвертой степенями поражения.

Степень поражения кожи при термическом воздействии зависит от следующих факторов:

температура влияния (чем выше температура, тем сильнее поражение );
длительность воздействия на кожу (чем дольше время контакта, тем тяжелее степень ожога );
теплопроводность (чем она выше, тем сильнее степень поражения );
состояние кожи и здоровья пострадавшего.

Химическое воздействие

Химические ожоги возникают в результате попадания на кожу агрессивных химических веществ (например, кислоты, щелочи ). Степень повреждения зависит от его концентрации и длительности контакта.

Ожоги по причине химического воздействия могут возникать вследствие влияния на кожу следующих веществ:

Кислоты. Влияние кислот на поверхность кожи вызывает неглубокие поражения. После воздействия на пораженном участке в короткий срок формируется ожоговая корочка, которая препятствует дальнейшему проникновению кислот вглубь кожи.
Едкие щелочи. Вследствие влияния едкой щелочи на поверхность кожи происходит ее глубокое поражение.
Соли некоторых тяжелых металлов (например, нитрат серебра, хлорид цинка ). Поражение кожи данными веществами в большинстве случаев вызывают поверхностные ожоги.

Электрическое воздействие

Электрические ожоги возникают при контакте с токопроводящим материалом. Электрический ток распространяется по тканям с высокой электропроводимостью через кровь, спинномозговую жидкость, мышцы, в меньшей степени - через кожу, кости или жировую ткань. Опасным для жизни человека является ток, когда его величина превышает 0,1 А (ампер ).

Электрические травмы делятся на:

низковольтовые;
высоковольтовые;
сверхвольтовые.

При поражении электрическим током на теле пострадавшего всегда имеется метка тока (точка входа и выхода ). Ожоги данного типа характеризуются небольшой площадью поражения, однако они достаточно глубокие.

Лучевое воздействие

Ожоги по причине лучевого воздействия могут быть вызваны:

Ультрафиолетовым излучением. Ультрафиолетовые поражения кожи преимущественно возникают в летний период. Ожоги в данном случае неглубокие, но характеризуются большой площадью поражения. При воздействии ультрафиолета часто возникают поверхностные ожоги первой или второй степени.
Ионизирующим излучением. Данное воздействие приводит к поражению не только кожи, но и близлежащих органов и тканей. Ожоги в подобном случае характеризуются неглубокой формой поражения.
Инфракрасным излучением. Может вызывать поражение глаз, преимущественно сетчатки и роговицы, а также кожи. Степень поражения в данном случае будет зависеть от интенсивности излучения, а также от длительности воздействия.

Степени ожогов

В 1960 году было принято решение классифицировать ожоги по четырем степеням:

I степень;
II степень;
III-А и III-Б степень;
IV степень.

Степень ожога	Механизм развития	Особенности внешних проявлений
*I степень*	происходит поверхностное поражение верхних слоев эпидермиса, заживление ожогов данной степени происходит без образования рубцов	гиперемия (покраснение ), отек, боль, нарушение функций пораженного участка
*II степень*	происходит полное поражение поверхностных слоев эпидермиса	боль, образование волдырей, содержащих внутри прозрачную жидкость
*III-А степень*	повреждаются все слои эпидермиса до дермы (дерма может поражаться частично )	образуется сухая или мягкая ожоговая корочка (струп ) светло-коричневого цвета
*III-Б степень*	поражаются все слои эпидермиса, дерма, а также частично гиподерма	образуется плотная сухая ожоговая корочка коричневого цвета
*IV степень*	поражаются все слои кожи, включая мышцы и сухожилия вплоть до кости	характеризуется образованием ожоговой корочки темно-коричневого или черного цвета

Также существует классификация степеней ожога по Крейбиху, который выделял пять степеней ожога. Данная классификация отличается от предыдущей тем, что III-В степень названа четвертой, а четвертая степень – пятой.

Глубина повреждений при ожогах зависит от следующих факторов:

характер термического агента;
температура действующего агента;
длительность воздействия;
степень прогревания глубоких слоев кожи.

По способности самостоятельного заживления ожоги делят на две группы:

Поверхностные ожоги. К ним относятся ожоги первой, второй и третьей-А степени. Данные поражения характеризуются тем, что способны самостоятельно, без операции зажить полноценно, то есть без образования рубца.
Глубокие ожоги. К ним относятся ожоги третьей-Б и четвертой степени, которые не способны к полноценному самостоятельному заживлению (остается грубый рубец ).

Симптомы ожогов

По локализации выделяют ожоги:

лица (в большинстве случаев приводит к поражению глаз );
волосистой части головы;
верхних дыхательных путей (могут наблюдаться боль, потеря голоса, одышка , а также кашель с небольшим количеством мокроты или с прожилками копоти );
верхних и нижних конечностей (при ожогах в области суставов имеется риск расстройства функций конечности );
туловища;
промежности (может привести к расстройству работы выделительных органов ).

Степень ожога	Симптомы	Фото
*I степень*	При данной степени ожога наблюдается покраснение, отек и боль. Кожа на месте поражения ярко-розового цвета, чувствительна при прикасании и слегка выступает над здоровым участком кожи. За счет того, что при данной степени ожога происходит лишь поверхностное поражение эпителия, кожа через несколько дней, высыхая и сморщиваясь, образует лишь небольшую пигментацию, которая самостоятельно проходит через некоторое время (в среднем за три – четыре дня ).
*II степень*	При второй степени ожога, так же как и при первой, на месте поражения отмечается гиперемия, отечность, а также боль жгучего характера. Однако в данном случае из-за отслойки эпидермиса на поверхности кожи появляются небольшие и ненапряженные волдыри, наполненные светло-желтой, прозрачной жидкостью. В случае, если волдыри вскрываются, на их месте наблюдается эрозия красноватого цвета. Заживление подобного рода ожогов происходит самостоятельно на десятый – двенадцатый день без образования рубцов.
*III-А степень*	При ожогах данной степени происходит поражение эпидермиса и частично дермы (волосяные луковицы, сальные и потовые железы сохраняются ). Отмечается некроз тканей, а также, за счет выраженных сосудистых изменений, наблюдается распространение отека на всю толщину кожи. При третьей-A степени образуется сухая светло-коричневая или мягкая бело-серая ожоговая корочка. Тактильно-болевая чувствительность кожи сохранена либо снижена. На пораженной поверхности кожи образуются пузыри, размеры которых варьируют от двух сантиметров и выше, с плотной стенкой, заполненные густой желеобразной жидкостью желтого цвета. Эпителизация кожи в среднем длиться четыре – шесть недель, однако при появлении воспалительного процесса заживление может длиться в течение трех месяцев.
*III-Б степень*	При ожогах третьей-Б степени некроз поражает всю толщу эпидермиса и дермы с частичным захватом подкожно-жировой клетчатки. При данной степени наблюдается образование пузырей, наполненных геморрагической жидкостью (с прожилками крови ). Образовавшаяся ожоговая корочка сухая или влажная, желтого, серого или темно-коричневого цвета. Отмечается резкое снижение или отсутствие болевых ощущений. Самостоятельное заживление ран при данной степени не происходит.
*IV степень*	При ожогах четвертой степени поражаются не только все слои кожи, но и мышцы, фасции и сухожилия вплоть до костей. На пораженной поверхности образуется ожоговая корочка темно-коричневого или черного цвета, сквозь которую просматривается венозная сеть. Из-за разрушения нервных окончаний, боль при данной стадии отсутствует. При данной стадии отмечается выраженная интоксикация, также имеется высокий риск развития гнойных осложнений.

Примечание: В большинстве случаев, при ожогах степени поражения часто сочетаются. Однако тяжесть состояния больного зависит не только от степени ожога, но и от площади поражения.

Ожоги делятся на обширные (поражение 10 – 15% кожи и более ) и необширные. При обширных и глубоких ожогах при поверхностных поражениях кожи более 15 – 25% и более 10% при глубоких поражениях может возникнуть ожоговая болезнь.

Ожоговая болезнь – это группа клинических симптомов при термических поражениях кожи, а также близлежащих тканей. Возникает при массивном разрушении тканей с выделением большого количества биологически активных веществ.

Тяжесть и течение ожоговой болезни зависит от следующих факторов:

возраст пострадавшего;
местоположение ожога;
степень ожога;
площадь поражения.

Существуют четыре периода ожоговой болезни:

ожоговый шок;
ожоговая токсемия;
ожоговая септикотоксемия (ожоговая инфекция );
реконвалесценция (восстановление ).

Ожоговый шок

Ожоговый шок является первым периодом ожоговой болезни. Продолжительность шока составляет от нескольких часов до двух – трех суток.

Степени ожогового шока

Первая степень	Вторая степень	Третья степень
Характерна для ожогов с поражением кожи не более 15 – 20%. При данной степени на пораженных участках наблюдается боль жгучего характера. Частота сердечных сокращений до 90 ударов в минуту, а артериальное давление в пределах нормы.	Наблюдается при ожогах с поражением 21 – 60% тела. Частота сердечных сокращений в данном случае 100 – 120 ударов в минуту, артериальное давление и температура тела снижены. Для второй степени также характерны чувство озноба , тошноты и жажды.	Для третьей степени ожогового шока характерно поражение более 60% поверхности тела. Состояние пострадавшего в данном случае крайне тяжелое, пульс практически не прощупывается (нитевидный ), артериальное давление 80 мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба ).

Ожоговая токсемия

Острая ожоговая токсемия обусловлена воздействием на организм токсичных веществ (бактериальных токсинов, продуктов распада белка ). Данный период начинается с третьего – четвертого дня и продолжается в течение одной - двух недель. Характеризуется тем, что у пострадавшего наблюдается интоксикационный синдром.

Для интоксикационного синдрома характерны следующие признаки:

повышение температуры тела (до 38 – 41 градусов при глубоких поражениях );
тошнота;
жажда.

Ожоговая септикотоксемия

Данный период условно начинается с десятых суток и продолжается до конца третьей – пятой недели после травмы. Характеризуется присоединением к пораженному участку инфекции, что ведет к потере белков и электролитов. При отрицательной динамике может привести к истощению организма и гибели пострадавшего. В большинстве случаев данный период наблюдается при ожогах третьей степени, а также при глубоких поражениях.

Для ожоговой септикотоксемии характерны следующие симптомы:

слабость;
повышение температуры тела;
озноб;
раздражительность;
желтушность кожных покровов и склер (при поражении печени );
увеличение пульса (тахикардия ).

Реконвалесценция

В случае успешного оперативного или консервативного лечения наступает заживление ожоговых ран, восстановление работы внутренних органов и выздоровление больного.

Определение площади ожогов

В оценке тяжести термического поражения кроме глубины ожога важное значение имеет его площадь. В современной медицине используется несколько способов измерения площади ожогов.

Выделяют следующие методы определения площади ожога:

правило девяток;
правило ладони;
метод Постникова.

Правило девяток

Наиболее простым и доступным способом определения площади ожога считается «правило девяток». Согласно этому правилу практически все части тела условно разделены на равные участки по 9% от общей поверхности всего тела.

Правило девяток	Фото
голова и шея 9%
верхние конечности (каждая рука ) по 9%
передняя поверхность туловища18% (грудь и живот по 9% )
задняя поверхность туловища18% (верхняя часть спины и поясница по 9% )
нижние конечности (каждая нога ) по 18% (бедро 9%, голень и стопа 9% )
Промежность 1%

Правило ладони

Еще одним методом определения площади ожога является «правило ладони». Суть метода заключается в том, что площадь ладони обожженного принимается за 1% от площади всей поверхности тела. Данное правило используется при небольших по площади ожогах.

Метод Постникова

Также в современной медицине используется метод определения площади ожога по Постникову. Для измерения ожогов используется стерильный целлофан или марля, которую прикладывают к пораженному месту. На материале обозначают контуры обожженных мест, которые впоследствии вырезают и накладывают на специальную миллиметровую бумагу для определения площади ожога.

Первая помощь при ожоге

Первая помощь при ожогах заключается в следующих действиях:

устранение источника действующего фактора;
охлаждение обожженных участков;
наложение асептической повязки;
обезболивание;
вызов Скорой помощи.

Устранение источника действующего фактора

Для этого пострадавшего надо вывести из огня, потушить горящую одежду, прекратить контакт с раскаленными предметами, жидкостями, паром и т.д. Чем быстрее будет оказана данная помощь, тем меньше будет глубина ожога.

Охлаждение обожженных участков

Необходимо как можно быстрее обработать место ожога проточной водой на протяжении 10 – 15 минут. Вода должна быть оптимальной температуры - от 12 до 18 градусов по Цельсию. Это делается для того, чтобы предотвратить процесс повреждения здоровых тканей, находящихся рядом с ожогом. Более того, холодная проточная вода приводит к спазму сосудов и к уменьшению чувствительности нервных окончаний, а стало быть, обладает обезболивающим эффектом.

Примечание: при ожогах третьей и четвертой степени данное мероприятие первой помощи не производится.

Наложение асептической повязки

Перед наложением асептической повязки необходимо аккуратно срезать одежду с обожженных участков. Ни в коем случае нельзя пытаться очищать обожженные области (снимать приставшие к коже обрывки одежды, смолу, битум и т.д. ), а также вскрывать пузыри. Не рекомендуется смазывать обожженные участки растительными и животными жирами, растворами марганцовки или зеленки.

В качестве асептической повязки могут быть использованы сухие и чистые платки, полотенца, простыни. Асептическую повязку необходимо наложить на ожоговую рану без предварительной обработки. В случае если были поражены пальцы рук или ног необходимо между ними проложить дополнительную ткань во избежание склеивания частей кожи между собой. Для этого можно использовать бинт или чистый носовой платок, который пред наложением необходимо намочить прохладной водой, а затем выжать.

Обезболивание

При сильных болях во время ожога следует принять обезболивающее препараты , например, ибупрофен или парацетамол . Для достижения быстрого терапевтического эффекта необходимо принять две таблетки ибупрофена по 200 мг или две таблетки парацетамола по 500 мг.

Вызов Скорой помощи

Существуют следующие показания, при которых необходимо вызвать Скорую помощь:

при ожогах третьей и четвертой степени;
в том случае, если ожог второй степени по площади превышает размер ладони пострадавшего;
при ожогах первой степени, когда пораженный участок больше десяти процентов поверхности тела (например, вся область живота или вся верхняя конечность );
при поражении таких частей тела как лицо, шея, области суставов, кисти, стопы, или промежность;
в том случае, если после ожога появляется тошнота или рвота;
когда после ожога наблюдается длительное (более 12 часов ) повышение температуры тела;
при ухудшении состояния на вторые сутки после ожога (усиление болей или более выраженное покраснение );
при онемении пораженного места.

Лечение ожогов

Лечение ожога может быть двух видов:

консервативное;
оперативное.

Способ лечения ожога зависит от следующих факторов:

площадь поражения;
глубина поражения;
локализация поражения;
причина, вызвавшая ожог;
развитие ожоговой болезни у пострадавшего;
возраст пострадавшего.

Консервативное лечение

Применяется в случае лечения поверхностных ожогов, а также данная терапия используется до и после оперативного вмешательства в случае глубоких поражений.

Консервативное лечение ожога включает в себя:

закрытый способ;
открытый способ.

Закрытый способ
Данный способ лечения характеризуется наложением на пораженные участки кожи повязок с лекарственным веществом.

Степень ожога	Лечение
*I степень*	В данном случае необходимо наложить стерильную повязку с противоожоговой мазью. Обычно замена повязки новой не требуется, так как при первой степени ожога, пораженные участки кожи заживают в течение короткого времени (до семи дней ).
*II степень*	При второй степени на ожоговую поверхность накладываются повязки с бактерицидными мазями (например, левомеколь, сильвацин, диоксизоль ), которые действуют угнетающе на жизнедеятельность микробов. Данные повязки необходимо менять через каждые два дня.
*III-А степень*	При поражениях данной степени на поверхности кожи образуется ожоговая корочка (струп ). Кожу вокруг образовавшегося струпа необходимо обработать перекисью водорода (3% ), фурацилином (0,02% водный или 0,066% спиртовой раствор ), хлоргексидином (0,05% ) или другим антисептическим раствором, после чего следует наложить стерильную повязку. Спустя две – три недели ожоговая корочка отпадает и на пораженную поверхность рекомендуется накладывать повязки с бактерицидными мазями. Полное заживление ожоговой раны в данном случае наступает примерно спустя месяц.
*III-В и* *IV степень*	При данных ожогах местное лечение применяется с лишь целью ускорения процесса отторжения ожоговой корочки. На пораженную поверхность кожи ежедневно следует накладывать повязки с мазями и антисептическими растворами. Заживление ожога в данном случае происходит лишь после оперативного вмешательства.

Существуют следующие преимущества закрытого способа лечения:

наложенные повязки предотвращают инфицирование ожоговой раны;
повязка оберегает поврежденную поверхность от повреждений;
используемые лекарственные средства убивают микробы, а также способствуют быстрому заживлению ожоговой раны.

Существуют следующие недостатки закрытого способа лечения:

смена повязки провоцирует болезненные ощущения;
растворение некротических тканей под повязкой приводит к увеличению интоксикации.

Открытый способ
Для данного метода лечения характерно применение специальной техники (например, ультрафиолетовое облучение, воздухоочиститель, бактериальные фильтры ), которая имеется лишь в специализированных отделениях ожоговых больниц.

Открытый способ лечения направлен на ускоренное образование сухой ожоговой корочки, так как мягкий и влажный струп является благоприятной средой для размножения микробов. В данном случае два – три раза в день на поврежденную поверхность кожи наносят различные антисептические растворы (например, бриллиантовый зеленый (зеленка ) 1%, перманганат калия (марганцовка ) 5% ), после чего ожоговая рана остается открытой. В палате, где находится пострадавший, воздух непрерывно очищается от бактерий. Данные действия способствуют образованию сухого струпа в течение одних – двух суток.

Данным способом в большинстве случаев лечат ожоги лица, шеи и промежности.

Существуют следующие преимущества открытого способа лечения:

способствует быстрому образованию сухого струпа;
позволяет наблюдать динамику заживления тканей.

Существуют следующие недостатки открытого способа лечения:

потеря влаги и плазмы из ожоговой раны;
высокая стоимость используемого метода лечения.

Оперативное лечение

При ожогах могут применяться следующие виды оперативных вмешательств:

некротомия;
некрэктомия;
этапная некрэктомия;
ампутация конечности;
трансплантация кожи.

Некротомия
Данное оперативное вмешательство заключается в рассечении образовавшегося струпа при глубоких ожоговых поражениях. Некротомия производится неотложно с целью обеспечения кровоснабжения тканей. В случае если данное вмешательство не производится своевременно, может развиться некроз пораженного участка.

Некрэктомия
Некрэктомия производится при ожогах третьей степени с целью удаления нежизнеспособных тканей при глубоких и ограниченных поражениях. Данный вид операции позволяет тщательно очистить ожоговую рану и предотвратить нагноительные процессы, что способствует впоследствии быстрому заживлению тканей.

Этапная некрэктомия
Данное оперативное вмешательство производится при глубоких и обширных поражениях кожи. Однако этапная некрэктомия является более щадящим методом вмешательства, так как удаление нежизнеспособных тканей производится в несколько этапов.

Ампутация конечности
Ампутация конечности производится при тяжелых ожогах, когда лечение другими методами не принесло положительных результатов или произошло развитие некроза, необратимых изменений тканей с необходимостью последующей ампутации.

Данные методы оперативного вмешательства позволяют:

очистить ожоговую рану;
уменьшить интоксикацию;
снизить риск осложнений;
сократить длительность лечения;
улучшить процесс заживления поврежденных тканей.

Представленные методы являются первостепенным этапом оперативного вмешательства, после чего переходят к дальнейшему лечению ожоговой раны с помощью трансплантации кожи.

Трансплантация кожи
Трансплантация кожи производится с целью закрытия ожоговых ран больших размеров. В большинстве случаев производится аутопластика, то есть пересаживается собственная кожа больного с других участков тела.

В настоящее время наиболее широко применяются следующие способы закрытия ожоговых ран:

Пластика местными тканями. Данный способ применяется при глубоких ожоговых поражениях небольших размеров. В данном случае происходит заимствование на пораженный участок соседних здоровых тканей.
Свободная кожная пластика. Является одним из самых распространенных методов кожной трансплантации. Данный способ заключается в том, что с помощью специального инструмента (дерматома ) у пострадавшего со здорового участка тела (например, бедро, ягодица, живот ) иссекается необходимый лоскут кожи, который впоследствии накладывается на пораженный участок.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры применяются в комплексном лечении ожоговых ран и направлены на:

угнетение жизнедеятельности микробов;
стимулирование кровотока в участке воздействия;
ускорение процесса регенерации (восстановления ) поврежденного участка кожи;
профилактику образования послеожоговых рубцов;
стимулирование защитных сил организма (иммунитета ).

Курс лечения назначается индивидуально в зависимости от степени и площади ожогового поражения. В среднем он может включать проведение десяти – двенадцати процедур. Длительность проведения физиопроцедуры обычно варьирует от десяти до тридцати минут.

Вид физиопроцедуры	Механизм лечебного действия	Применение
*Ультразвуковая терапия*	Ультразвук, проходя через клетки, запускает химико-физические процессы. Также, воздействуя местно, он способствует повышению сопротивляемости организма.	Данный метод применяется с целью рассасывания образовавшихся рубцов и повышения иммунитета.
*Ультрафиолетовое облучение*	Ультрафиолетовое излучение способствует усвоению кислорода тканями, повышает местный иммунитет, улучшает кровообращение.	Данный метод применяется для того, чтобы ускорить процессы регенерации пораженного участка кожи.
*Инфракрасное облучение*	За счет создания теплового эффекта данное облучение способствует улучшению кровообращения, а также стимуляции обменных процессов.	Данное лечение направлено на улучшение процесса заживления тканей, а также производит противовоспалительный эффект.

Профилактика ожогов

Солнечный ожог является распространенным термическим поражением кожи особенно в летний период времени.

Профилактика солнечных ожогов

Во избежание возникновения солнечных ожогов необходимо выполнять следующие правила:

Необходимо избегать прямого контакта с солнцем в период с десяти до шестнадцати часов.
В особо жаркие дни предпочтительней носить темную одежду, так как она лучше белых вещей защищает кожу от солнца.
Перед выходом на улицу рекомендуется наносить на открытые участки кожи солнцезащитные средства.
Во время приема солнечных ванн использование солнцезащитного средства является обязательной процедурой, которую необходимо повторять после каждого купания.
Поскольку солнцезащитные средства обладают разными факторами защиты, их необходимо подбирать к определенному фототипу кожи.

Существуют следующие фототипы кожи:

скандинавский (первый фототип );
светлокожий европейский (второй фототип );
темнокожий среднеевропейский (третий фототип );
средиземноморский (четвертый фототип );
индонезийский или средневосточный (пятый фототип );
афроамериканский (шестой фототип ).

При первом и втором фототипах рекомендуется использовать средства с максимальными факторами защиты - от 30 до 50 единиц. Третьему и четвертому фототипу подходят средства с уровнем защиты от 10 до 25 единиц. Что касается людей пятого и шестого фототипа, то для защиты кожи они могут использовать средства защиты с минимальными показателями - от 2 до 5 единиц.

Профилактика бытовых ожогов

По статистике подавляющая часть ожогов возникает в бытовых условиях. Довольно часто обожженными являются дети, которые страдают из-за невнимательности родителей. Также причиной возникновения ожогов в бытовых условиях является несоблюдение правил безопасности.

Во избежание возникновения ожогов в бытовых условиях необходимо выполнять следующие рекомендации:

Не следует пользоваться электроприборами с поврежденной изоляцией.
Выключая электроприбор из розетки, не следует тянуть шнур, необходимо удерживать непосредственно основания вилки.
Если вы не профессиональный электрик, не стоит самостоятельно ремонтировать электроприборы и проводку.
Не следует пользоваться электроприборами в сыром помещении.
Не следует оставлять детей без внимания.
Необходимо следить за тем, чтобы в зоне доступа детей не было горячих предметов (например, горячей еды или жидкости, розетки, включенного утюга и т.д. ).
Те предметы, которые могут привести к возникновению ожогов (например, спички, раскаленные предметы, химикаты и другие ), следует держать подальше от детей.
Необходимо проводить с детьми старшего возраста разъяснительные мероприятия в отношении их безопасности.
Следует отказаться от курения в постели, поскольку это является одной из частых причин пожаров.
Рекомендуется установить противопожарную сигнализацию во всем доме или хотя бы в тех местах, где вероятность возникновения воспламенения выше (например, в кухне, комнате с камином ).
Рекомендуется иметь в доме огнетушитель.

Ожоги - это довольно-таки часто встречаемая форма дерматита, возникающая в результате непосредственного действия высоких температур на кожу человека. Высокие температуры, вызывающие ожог, могут быть результатом воздействия жидких, твёрдых и газообразных веществ. Чаще всего это пламя, пар, раскалённые тела и горячие жидкости. Для определения тактики ведения пострадавшего с ожогами в первую очередь необходимо знать фактор, вызвавший поражение.

Признаки ожога

Признаками ожогов могут быть покраснение, пузырьки и пузыри с серозным содержимым, эрозийные и язвенные поверхности, а также более тяжёлые повреждения в виде некроза (разрушения, омертвения) тканей. Для правильного и своевременного назначения лечения ожоги были разделены на поверхностные и глубокие. К поверхностным ожогам относят ожоги 1, 2 и 3 а степеней. А к глубоким 3б и 4степени.

Самые лёгкие ожоги, поражения 1 степени, характеризуются появлением покраснения, небольшой припухлостью и болью. Такие ожоги чаще всего проходят самостоятельно, без последствий, через 2-4 дня. Выздоровление может проявиться отшелушиванием повреждённых клеток. Такие ожоги чаще всего возникают в результате незначительного воздействия пара и жидкостей.

Ожоги II степени проявляются появлением не только покраснения, но и пузырей различной величины с серозным содержимым. Поскольку при таких поражениях не повреждается ростковый слой, то восстановление кожи полностью возможно через 1-2 недели.

Самые тяжёлые из поверхностных - это ожоги 3-а степени. Поражены уже все слои эпидермиса, дно раны представлено неповреждённой частью дермы и частично сохранившимися фолликулами, сальными и потовыми железами. Клинически такие ожоги проявляются пузырями различной величины с серозно-геморрагическим содержимым. Такие повреждения уже коричневого или чёрного цвета. Возникает опасность присоединения вторичной инфекции, в результате чего дно раны может углубиться до поражения более глубоких слоёв.

Все глубокие ожоги (3-б и 4 степени) характеризуются тотальным повреждением дермы, и соответственно гибелью подлежащих тканей.

На фото степени ожога: 3а, 3б, 4

В зависимости от фактора, вызвавшего повреждения, ожоги имеют соответствующие особенности. Повреждение от пламени чаще всего вызывают ожоги II степени, но имеет значительную площадь повреждения. Частички обгоревших тканей, оставшиеся в ране при обработке, впоследствии приводят к вторичному инфицированию ран. Необходимо помнить, что при таких формах поражения первоочередной задачей является прекращение горения деталей одежды. Это можно сделать посредством воды или накрытием горящего участка плотной ткань.

Жидкости чаще всего вызывают небольшую площадь поражения, но глубже: II-III степени. При воздействии на кожу раскалённого предмета характерна чёткая граница повреждения и значительная глубина.

Лечение ожогов

Для выбора тактики лечения и прогноза не достаточно знать фактор вызвавший поражение и его глубину. Необходимо ещё определить площадь поражения. Для этого используются различные приёмы. Наиболее распространённые: правила «9» и «ладони».

При определении площади поражения по правилу «9» тело взрослого человека разделено на 11 равных зон, каждая из которых составляет 9 % (1. голова и шея, 2. грудь, 3. живот, 4-5. задняя поверхность тела (2 зоны), 6-7. каждая рука, 8-9. каждое бедро, 10-11. каждая голень и стопа (вместе). Промежность и наружные половые органы - 1 % поверхности тела.

Правило «ладони» заключается в подсчёте площади поражения следующим образом. В данном случае принято считать, что ладонь человека составляет около 1% площади его тела.

Глубину и площадь повреждения определяют в первую очередь для определения тактики ведения пациента с ожогами. Так например, при наличии поверхностных ожогов площадью более 30 % закономерно развитие реакции организма. Это уже так называемые: ожоговая болезнь, с развитием интоксикации, инфицирования и сепсиса. Эти состояния требуют экстренных врачебных мероприятий и самолечение в таких случаях не допустимо. Поскольку в пузырях содержится большое количество серозного содержимого, то происходит нарушение реологических свойств крови. Для оценки тяжести состояния в стационаре обязательно оцениваются показатели кислотно-щелочного равновесия.

Первая помощь при ожогах

Первая помощь при ожогах должна состоять в первую очередь в прекращении воздействия раздражающего фактора повышенной температуры на кожу. При наличии только покраснения кожу необходимо остудить под холодной водой 15-20 минут. Самостоятельно может быть нанесён противоожоговый препарат из домашней аптечки «Олазоль». При наличие повреждений кожи в виде пузырей, эрозий и т.п. необходимо срочно обратиться за специализированной помощью. Должна быть сделана квалифицированная первичная обработка раны, с наложением антибактериальных мазей. Пузыри вскрываются, рана дезинфицируется и накладываются асептические повязки. При сильном загрязнении раны вводится противостолбнячная сыворотка. Зачастую вводятся обезболивающие препараты. В специализированных препаратах при обширных и глубоких поражения вводятся многочисленные инфузионные растворы.

При местном лечении необходимо использовать следующие группы препаратов: для дезинфекции и обработки раны используются: 3%-ный раствор перекиси водорода, водный раствор перманганата калия, нитрофураны (фурациллин, фурагин), хлоргексидин, полимиксины, антибиотики (левомицетин и эритромицин) и антибактериальные препараты (сульфаниламиды).

Для максимально эффективно проводимого лечения необходимо соблюдение режима, соответствующего обширности и глубины поражения. Часто рекомендовано ограничение подвижности повреждённой части тела. В питании такого пациента должны быть учтены потери жидкости и белка при поражении.

После выздоровления необходим оберегающий режим кожи, подвергшейся воздействию повреждающего фактора. Необходимо оберегать такую кожу от чрезмерного воздействия УФО, защищая её специальными косметическими средствами с SPF- фактором более 50.

Лечение ожогов народными средствами

В лечении ожогов возможно использование народных средств. При незначительном воздействии на кожу, проявляющееся покраснением, пузырьками и пузырями, возможно использование влажно-высыхающих повязок с отварами трав. Наиболее подходящими считаются: кора дуба, ромашка, череда, чистотел, приготовленные по инструкции для наружного применения. В отваре трав комнатной температуры смачивается марлевая салфетка, сложенная в 6-8 слоёв и на 15 минут покрывается повреждённая часть кожи. Процедура повторяется в течение полутора часов, с последующим 3-х часовым отдыхом от процедур. Таким образом влажно-высыхающие повязки в течение дня выполняются 2-3 раза, до исчезновения признаков острого воспаления. На ночь при этом необходимо нанести на рану антибактериальный крем «Левомиколь» под салфетку и сетчатый бинт. Не рекомендуется использование отваров из трав при наличие признаков инфицирования раны. Признаками инфицирования считается появление в пузырях геморрагического содержимого или просто гноя, а так же покраснение по краям пузыря. Здесь необходима консультация специалиста, для назначения соответствующего лечения.

Пострадавшему с ожогами необходимо обильное питьё (минеральная вода, морсы, тёплый чай) для восстановления баланса воды в организме. При большой площади поражения возможен озноб. В этом случае пострадавшего необходимо укрыть. Внутрь понадобятся нестероидные противовоспалительные средства с целью жаропонижающего и противоболевого эффекта. Можно использовать Анальгин, Эффералган в терапевтических дозировках.

При покраснении кожи возможно использование увлажняющих кремов из многочисленных дерматологических линий, таких как «Урьяж»-«Ксемоз», «Авен»-«Трикзера», до 5-6 раз в день, особенно после контакта с водой. Уход за кожей, подвергшейся воздействию раздражающего фактора, должен быть очень бережный. При мытье должны использоваться средства, не повреждающие гидро-липидную мантию кожи. Для этого в аптечной сети приобретаются специальные гели и мыла из серии «Биодерма» и « Урьяж»: «Cu-Zn» или « H2O- Сенсибо».

Консультация врача по теме ожог:

1. Правда ли, что ожогами должен заниматься врач-комбустиолог.
Да, действительно есть такой специалист, занимающийся только ожогами, и всеми аспектами, связанными с ними. В его компетенции чаще находятся сочетание большой площади и глубины поражения, а также появление реакции организма на ожоговую поверхность. Лечение поверхностных ожогов успешно проводит дерматолог.

2. Можно ли свежий ожог смазывать жирными мазями или жиросодержащими продуктами, такими как сметана или растительное масло?
Нет. Такое поведение усугубит тяжесть поражения и появится необходимость дополнительного очищения раны, теперь уже от масла.

3. Известно, что в Средние века использовали пытки раскалённым железом. Почему испытуемые на умирали от такого сильного воздействия?
Да, раскалённый предмет наносил глубокие ожоги, но площадь повреждения была не большая, системной реакции организма, обычно не развивалось.

4. Можно ли при ожоге прикладывать к повреждённой поверхности лёд?
Нельзя, т.к. этим может быть вызвано обморожение, которое будет способствовать дополнительному повреждению клеток и тканей.

5. Можно ли прикладывать к ране от ожога листья различных растений, таких как алоэ, каланхоэ, золотой ус и другие?
Нет. При обработке такой раны извлечение остатков растений приведёт к дополнительной травматизации раны.

6. Правда ли, что принимая витамины можно ускорить заживление обожженной кожи?
Да. При заживлении ожоговой поверхности с образованием рубцовой ткани увеличивается образование коллагена - главного белка волокнистой ткани. При этом возрастает потребность организма в витамине С. Ожог вызывает значительный физический и эмоциональный стресс для организма, в результате чего увеличивается потребность организма в витаминах группы В.

Врач дерматолог Татьяна Куклина

Ожог – это повреждение белковых тканей человеческого организма, вызванное высокой температурой от огня, кипятка, пара, вследствие воздействия активных химических веществ, электрического тока. Это распространенная бытовая травма. Пускать процесс заживления на самотек нельзя – в пораженные ткани попадет инфекция, вызывающая некроз тканей и сепсис.

Выделяют 4 степени ожога:

При первой степени кожа краснеет, становится сухой, горячей на ощупь. Болевой синдром и зуд сопровождают покраснение. По мере заживления кожных покровов, зуд будет усиливаться. Появится маленький пузырь в месте поражения.
На второй стадии происходит проявление папул. Человек, получивший ожог второй степени, испытывает сильную головную боль. На его коже желтого цвета, содержащие внутри жидкость. На коже останется шрам.
Третья стадия характеризуется поражением не менее 60% кожных покровов. Волдыри, появляющиеся на коже, могут слиться в один.
На последней стадии у человека проявляются сильные деформации кожных покровов, появляются язвы и начинают отказывать внутренние органы. Поможет ожоговое отделение больницы.

Существуют четыре вида ожогов – солнечные, электрические, термические и химические.

Солнечный

Солнечный термический ожог – поражение ультрафиолетом верхнего слоя кожи. Неважно, природным или искусственным ультрафиолетом он был вызван. От солнечных лучей человека защищает меланин. Повреждениям подвержены люди с минимальным его присутствием. Блондины и рыжеволосые люди рискуют получить травму, находясь долго на солнце (больше страдает лицо).

Распространенная стадия – первая – ее легко получить в дни отдыха на морском побережье.

Первым делом надо уйти в тень. Принять меры для снижения температуры перегретых участков кожных покровов. Нанести на горячее место водные примочки. Используя народный метод, сделать компресс из мякоти огурца, или тысячелистника. Подойдет мякоть свежего картофеля или томатов.

Из медикаментозных препаратов, что продаются в аптеке, можно выделить Бепантен и Пантенол, в виде мазей, кремов или спреев. Олазоль и Каламин помогут снять зуд, а Диклофенак, с обезболивающим эффектом, снимет отек. Для обезболивания подойдет препарат Димексид.

При получении солнечных ожогов нельзя:

Промывать раны с мылом.
Использовать грубые полотенца или растирать поврежденные кожные покровы мочалкой.
Наносить маслянистые средства, вызывающие закупорку пор.
Недопустимо прокалывать волдыри.
Употреблять спиртное или обрабатывать раны спиртосодержащими препаратами.

Невыполнение условий вызывает осложнения, приводит к госпитализации.

Если появились волдыри, надо обратиться к специалисту за медицинской консультацией. Обеспечить пострадавшему нужный уход.

Электрический

Электрический ожог имеет менее заметные внешние проявления (ожоговое пятно может иметь незначительный размер), чем солнечный, но влечет серьезные негативные последствия для организма. При контакте с электрическим током нарушаются протекающие в организме человека нервные процессы. Поражения электрическим током сопровождаются нарушениями в работе дыхательного аппарата и сердечной мышцы человека (даже если поражение не произошло в грудной области). Судороги и потеря сознания сопутствуют поражению человека электричеством.

В случаях поражения электрическим током до прибытия скорой медицинской помощи следует выполнить действия:

Разорвать контакт пострадавшего с источником электрического тока. Используйте материалы, не проводящие ток – резиновые перчатки или древесину. Человеческое тело отлично проводит ток. Есть риск получить поражение, если ваша ладонь возьмется за оголенный участок тела пострадавшего без защиты.
Проверьте дыхание, сердцебиение. Если признаки жизнедеятельности отсутствуют, выполните массаж сердца (непрямой), искусственное дыхание.
Разместите тело пострадавшего, чтобы голова находилась ниже уровня тела.
Пораженные ожогами участки тела следует до приезда врачей накрыть материалом без ворса. Используйте бумажные салфетки, а не одеяла или простыни.

При получении повреждения от электричества экстренно обратитесь в “скорую”. Внешние проявления могут быть слабыми, а внутренние органы серьезно поражены.

Химический

Поражение кожи химическими реагентами является опасным видом ожогов. Химикаты быстро попадают внутрь тканей и вызывают серьезные повреждения. Внешне травма может быть незначительной, но посещение врача необходимо для уточнения диагноза и получения квалифицированной медицинской помощи.

При травмировании кислотой, на коже образуются струпья и корочки. Чем сильнее ожог, тем больших размеров они будут. При повреждении кислотами происходит образование глубоких изъязвлений.

– тяжелые и серьезные. При контакте со щелочным веществом белковые ткани человеческого организма не формируют корок, препятствующих проникновению вещества вглубь тканей.

При получении травмы химическим реагентом оказывается следующая первая помощь:

Устраните одежду, контактирующую с пораженным участком тела.
Промойте пораженный участок в течение 15-20 минут для устранения остатков активного вещества. Подойдет проточная вода.
Не трите пораженный участок – так вещество окажется глубже в тканях организма.
Нейтрализуйте действие активного вещества на участке поражения – если обожглись кислотой – приготовьте слабый раствор соды, нанесите на пораженный участок. Раствор воды с уксусом нейтрализует действие щелочесодержащих веществ.
До обращения за медицинской помощью пораженный участок прикрыть стерильной повязкой.

Сильнейший ожог химикатами происходит при их попадании в кишечник или роговицу глаза. Не пытайтесь лечиться домашними способами. Лучше прибегнуть к помощи врача.

Алгоритм действий при ожогах разной степени

Алгоритм действий:

исключить факторы воздействия высокой температуры. Погасить огонь, прервать контакт с электрическим током, эвакуировать пострадавшего;
определить характер и степень ожога – пламя, электрический ток, химические вещества, кипяток. Можно использовать стандартные методы оценки площади человеческого тела, когда ладонь – это 1%, рука – 9%, нога – 18%, грудной отдел с двух сторон – 18%, живот и поясница – 18%, промежность – 1%;
обеспечить доставку пострадавшего в медицинское учреждение;
при транспортировке зафиксировать обожженные участки тела в растянутом положении;
небольшой обожженный участок текла охладить проточной водой. Большие поверхности ожогов остужать подобным способом нельзя;
снять одежду с поврежденных участков тела и наложить стерильную повязку не используя вату;
если обожжены пальцы, положите между ними бинт;
при транспортировке обожженная область должна находиться сверху;
обеспечить максимальный покой пострадавшего во время транспортировки в больницу.

Чего нельзя делать

Детям в силу любопытства свойственно сильно обжигаться, при изучении окружающего мира. Тело ребенка меньше, следовательно, температура от обожженного участка быстрее распространяется на соседние. Кипяток не вызывает внутренних повреждений, ребенок может пролить на руку дома горячий чай или суп, обжечь палец паром из чайника и получить ожог верхних кожных покровов.

Не паникуйте – дети это чувствуют на эмоциональном уровне и унять истерику, снять шоковое состояние после ожога будет сложнее.

Нельзя:

Производить вскрытие возникших на месте ожога волдырей.
Использовать жиросодержащие препараты – масло или вазелин. Они вызывают закупорку пор кожного покрова и осложняют выздоровление.
Использовать йод, зеленку и спиртосодержащие дезинфицирующие препараты.
Использовать накладки из ваты. Допускается свободная повязка.
Наклеивать пластырь на поврежденный участок или накладывать тугую повязку. Они воспрепятствуют доступу к пораженному участку воздуха и вызовут опрелость.

Если ребенок умудрился обжечься – успокойте его, обеспечьте оказание первой помощи. Вызывайте бригаду скорой помощи или самостоятельно транспортируйте пострадавшего в медицинское учреждение для получения помощи от квалифицированного специалиста. Врач поставит диагноз и назначит лечение.

Просмотров